Follow-up a lungo termine dei pazienti con infezione dell'articolazione protesica dell'anca trattati presso gli ospedali universitari di Leuven (PROFITH)

L'infezione dell'articolazione protesica (PJI) di una sostituzione totale dell'anca (THR) è una complicanza disastrosa di una procedura chirurgica altrimenti di grande successo. È associato a un trattamento gravoso per il paziente, sfide significative per l'équipe medica e costi elevati per la società. Poiché ogni anno vengono eseguite più sostituzioni articolari, a causa dell'invecchiamento della popolazione e delle soglie inferiori per la chirurgia, il numero di PJI è in aumento. Molti di questi pazienti verranno indirizzati agli ospedali universitari di Leuven poiché i medici hanno una vasta esperienza con questa particolare patologia e possono offrire un trattamento multidisciplinare e su misura per il paziente.

Esistono molte controversie nel campo del trattamento della PJI, sia per quanto riguarda gli aspetti chirurgici che per il trattamento antibiotico. La creazione di studi controllati randomizzati per rispondere a queste domande si è dimostrata molto difficile a causa delle grandi variazioni di pazienti, impianti, germi, tessuti molli e duri, modelli di resistenza agli antibiotici e così via. Inoltre, la chirurgia per PJI è solitamente non elettiva / semi-urgente e quindi il tempo per includere i pazienti in diversi studi è limitato.

Tuttavia, la raccolta prospettica di dati su pazienti con PJI che non sono coinvolti in RCT può già essere utile. Consentirebbe agli investigatori di fornire ai pazienti percentuali di successo di determinati interventi basati su risultati storici. Al momento gli investigatori devono fare affidamento sui risultati riportati da altri gruppi, che potrebbero utilizzare tecniche diverse o affrontare uno spettro germinale diverso.

Inoltre, la raccolta prospettica di dati su questa coorte di pazienti consentirebbe agli investigatori di effettuare audit interni per il controllo di qualità. Essere in grado di eseguire semplici controlli, ad esempio se ogni paziente viene discusso nella riunione del team multidisciplinare o se l'ospedale passa abbastanza presto agli antibiotici mirati, aumenterebbe già la qualità del servizio e potrebbe portare ad aggiustamenti nei protocolli.

Inoltre, alcune domande scientifiche, che non si prestano a RCT, come il tasso di successo del trattamento della PJI causata da germi rari (ad es. funghi) o in una popolazione specifica (ad es. ottantenni, pazienti trapiantati), si potrebbe rispondere mantenendo un database prospettico