Langtidsopfølgning af patienter med protetisk ledinfektion i hoften behandlet på universitetshospitaler Leuven (PROFITH)

Ledprotesinfektion (PJI) af en total hofteudskiftning (THR) er en katastrofal komplikation af en ellers yderst vellykket kirurgisk procedure. Det er forbundet med en belastende behandling for patienten, betydelige udfordringer for lægeteamet og høje omkostninger for samfundet. Efterhånden som der udføres flere ledudskiftninger hvert år på grund af en aldrende befolkning og lavere tærskler for operation, er antallet af PJI'er stigende. Mange af disse patienter vil blive henvist til universitetshospitaler Leuven, da lægerne har stor erfaring med netop denne patologi og kan tilbyde en multidisciplinær og patienttilpasset behandling.

Der eksisterer mange kontroverser inden for PJI-behandling, både med hensyn til de kirurgiske aspekter såvel som den antibiotikabehandling. Opsætning af randomiserede kontrollerede forsøg til at besvare disse spørgsmål har vist sig at være meget vanskeligt på grund af store variationer i patienter, implantater, bakterier, blødt og hårdt væv, antibiotikaresistensmønstre og så videre. Desuden er kirurgi for PJI'er normalt ikke-elektiv / semi-presserende, og derfor er tiden til at inkludere patienter i forskellige forsøg begrænset.

Ikke desto mindre kan prospektiv indsamling af data om patienter med PJI, som ikke er involveret i RCT'er, allerede være nyttig. Det ville give efterforskerne mulighed for at give patienterne succesprocenter for visse interventioner baseret på historiske resultater. I øjeblikket er efterforskerne nødt til at stole på resultater rapporteret af andre grupper, som måske bruger andre teknikker eller står over for et andet kimspektrum.

Desuden ville en prospektiv indsamling af data om denne kohorte af patienter gøre det muligt for efterforskerne at foretage interne audits til kvalitetskontrol. At kunne udføre simple kontroller, f.eks. diskuteres hver patient i det tværfaglige teammøde, eller skifter hospitalet hurtigt nok til målrettet antibiotika, vil det allerede øge kvaliteten af ​​servicen og kunne føre til justeringer i protokollerne.

Også visse videnskabelige spørgsmål, som ikke egner sig til RCT'er, såsom succesraten for behandling af PJI forårsaget af sjældne bakterier (f.eks. svampe) eller i en specifik population (f.eks. octogenarians, transplantationspatienter), kunne besvares ved at vedligeholde en potentiel database