Acompanhamento a longo prazo de pacientes com infecção protética da articulação do quadril tratados nos hospitais universitários de Leuven (PROFITH)

A infecção da articulação protética (PJI) de uma substituição total do quadril (THR) é uma complicação desastrosa de um procedimento cirúrgico extremamente bem-sucedido. Está associada a um tratamento oneroso para o paciente, desafios significativos para a equipe médica e altos custos para a sociedade. À medida que mais substituições de articulações são realizadas a cada ano, devido ao envelhecimento da população e aos limiares mais baixos para cirurgia, o número de IAPs está aumentando. Muitos desses pacientes serão encaminhados para o University Hospitals Leuven, pois os médicos têm uma vasta experiência com essa patologia específica e podem oferecer um tratamento multidisciplinar e personalizado para o paciente.

Existem muitas controvérsias no campo do tratamento da IAP, tanto no que diz respeito aos aspectos cirúrgicos quanto ao tratamento com antibióticos. A criação de ensaios controlados randomizados para responder a essas perguntas provou ser muito difícil devido a grandes variações em pacientes, implantes, germes, tecidos moles e duros, padrões de resistência a antibióticos e assim por diante. Além disso, a cirurgia para IAPs geralmente não é eletiva/semi-urgente e, portanto, o tempo para incluir pacientes em diferentes estudos é limitado.

No entanto, a coleta prospectiva de dados de pacientes com IAP que não estão envolvidos em ECRs já pode ser útil. Isso permitiria aos investigadores fornecer aos pacientes porcentagens de sucesso de certas intervenções com base em resultados históricos. No momento, os pesquisadores têm que confiar nos resultados relatados por outros grupos, que podem usar técnicas diferentes ou enfrentar um espectro de germes diferente.

Além disso, a coleta prospectiva de dados sobre essa coorte de pacientes possibilitaria aos investigadores fazer auditorias internas para controle de qualidade. Ser capaz de realizar verificações simples, por exemplo, cada paciente discutido na reunião da equipe multidisciplinar, ou o hospital mudar para antibióticos direcionados em breve, já aumentaria a qualidade do serviço e poderia levar a ajustes nos protocolos.

Além disso, certas questões científicas, que não se prestam a RCTs, como a taxa de sucesso do tratamento de IAP causada por germes raros (por exemplo, fungos) ou em uma população específica (ex. octogenários, pacientes transplantados), poderia ser respondida mantendo um banco de dados prospectivo