Trattamento della blefarite con povidone-iodio 1%

La blefarite è un'infiammazione cronica e molto comune del margine palpebrale che colpisce pazienti di tutte le età. Questa condizione può essere classificata anatomicamente (anteriore - pelle e ciglia, posteriore - ghiandole di Meibomio) e patofisiologicamente (stafilococcica, seborroica, parassitaria [Demodex acari] e disfunzione della ghiandola di Meibomio [MGD]). Le forme combinate della malattia non sono rare. Segni e sintomi includono prurito, arrossamento, desquamazione e formazione di croste sulle palpebre, insieme a disturbi della superficie oculare come irritazione, secchezza, lacrimazione e danni alla cornea.

Poiché non è disponibile una cura definitiva, le raccomandazioni terapeutiche per la blefarite si concentrano sulla gestione. Possono includere l'igiene delle palpebre utilizzando impacchi caldi e lavaggio, corticosteroidi topici, antibiotici topici e orali e aggiustamenti dietetici.

Lo iodio-povidone (PVI) è un agente antimicrobico ampiamente utilizzato. L'utilizzo di PVI è prevalente nella disinfezione dell'occhio e della pelle circostante prima di procedure intraoculari come interventi di cataratta e iniezioni intravitreali. Le proprietà antisettiche del PVI gli consentono di ridurre efficacemente la superficie oculare e la colonizzazione congiuntivale di vari agenti patogeni. Pertanto, i nuovi usi del PVI oculare sembrano promettenti e alcuni sono già stati valutati negli studi clinici.

Anche la concentrazione ottimale di PVI è oggetto di dibattito. Le soluzioni ad alta concentrazione (5-10%) hanno una potenza maggiore, ma aumentano la tossicità endoteliale ed epiteliale corneale. Sebbene possano richiedere applicazioni ripetute, le soluzioni a bassa concentrazione (0,1-1%) si sono dimostrate più sicure ed efficaci e sono ampiamente utilizzate in alcuni paesi. Tuttavia, mancano dati riguardanti l'opzione di trattamento della blefarite con PVI, poiché ad oggi non sono stati pubblicati studi comparativi o controllati.

In questo studio, l'obiettivo è quello di indagare l'efficacia del lavaggio del coperchio con PVI 1% nel trattamento della blefarite anteriore

Questo è uno studio prospettico, controllato, randomizzato, con osservatore in maschera. L'occhio assegnato verrà specificato in una busta sigillata, consegnata al paziente al momento dell'arruolamento nello studio. Tutti gli investigatori saranno mascherati all'occhio trattato per tutta la durata dello studio. L'altro occhio servirà da controllo. Prima dell'inizio del trattamento, saranno valutati tutti i risultati (specificati di seguito). Ai partecipanti idonei verrà assegnato l'uso dell'1% di PVI una volta al giorno sull'occhio destro o sinistro per 30 giorni. Durante la prima settimana di trattamento, i pazienti saranno chiamati per assicurarsi che venga trattato l'occhio corretto. I pazienti verranno istruiti a pulire le palpebre e le ciglia dell'occhio dello studio con PVI all'1% utilizzando dischetti struccanti (saranno forniti ai pazienti). Dopo il trattamento, i pazienti rimuoveranno il PVI residuo con un tampone per il trucco bagnato. L'altro occhio (occhio di controllo) riceverà un trattamento regolare per la blefarite: pulizia delle ciglia con salviette per le palpebre disponibili in commercio. I pazienti saranno invitati a un esame di follow-up dopo 30 giorni. Tutti i risultati saranno rivalutati dopo 30 giorni di trattamento.