Leczenie zapalenia powiek powidonem-jodem 1%

Zapalenie powiek jest przewlekłym i bardzo częstym stanem zapalnym brzegów powiek, dotykającym pacjentów w każdym wieku. Stan ten można podzielić anatomicznie (przednia część skóry i rzęs, tylna część gruczołów Meiboma) i patofizjologicznie (gronkowcowe, łojotokowe, pasożytnicze [roztocze Demodex] i dysfunkcja gruczołów Meiboma [MGD]). Połączone formy choroby nie są rzadkością. Oznaki i objawy obejmują swędzenie, zaczerwienienie, łuszczenie się i tworzenie się strupów na powiekach, a także zaburzenia powierzchni oka, takie jak podrażnienie, suchość, łzawienie i uszkodzenie rogówki.

Ponieważ nie jest dostępne ostateczne lekarstwo, zalecenia dotyczące leczenia zapalenia powiek koncentrują się na leczeniu. Mogą one obejmować higienę powiek za pomocą ciepłych okładów i szorowania, miejscowe kortykosteroidy, miejscowe i doustne antybiotyki oraz dostosowanie diety.

Powidon-jod (PVI) jest szeroko stosowanym środkiem przeciwdrobnoustrojowym. Wykorzystanie PVI jest powszechne w dezynfekcji oka i otaczającej go skóry przed zabiegami wewnątrzgałkowymi, takimi jak operacje usunięcia zaćmy i iniekcje doszklistkowe. Właściwości antyseptyczne PVI pozwalają skutecznie ograniczać kolonizację powierzchni oka i spojówek różnymi patogenami. Dlatego nowe zastosowania PVI do oczu wydają się obiecujące, a niektóre z nich zostały już ocenione w badaniach klinicznych.

Optymalne stężenie PVI jest również przedmiotem dyskusji. Roztwory o wysokim stężeniu (5-10%) mają większą siłę działania, ale zwiększają toksyczność śródbłonka i nabłonka rogówki. Chociaż mogą wymagać wielokrotnych aplikacji, roztwory o niskim stężeniu (0,1-1%) okazały się bezpieczniejsze i skuteczniejsze i są szeroko stosowane w niektórych krajach. Brakuje jednak danych dotyczących możliwości leczenia zapalenia powiek PVI, ponieważ do tej pory nie opublikowano badań porównawczych ani kontrolowanych.

W tym badaniu celem jest zbadanie skuteczności szorowania powiek 1% PVI w leczeniu zapalenia powiek przednich

Jest to prospektywne, kontrolowane, randomizowane badanie z maską obserwatora. Przydzielone oko zostanie określone w zapieczętowanej kopercie, przekazanej pacjentowi w momencie rekrutacji do badania. Wszyscy badacze będą zamaskowani na leczonym oku na czas trwania badania. Drugie oko będzie służyć jako kontrola. Przed rozpoczęciem leczenia zostaną ocenione wszystkie wyniki (określone poniżej). Kwalifikujący się uczestnicy zostaną przydzieleni do stosowania 1% PVI raz dziennie na prawe lub lewe oko przez 30 dni. W pierwszym tygodniu leczenia pacjenci zostaną wezwani, aby upewnić się, że leczone jest właściwe oko. Pacjenci zostaną poinstruowani, aby oczyścić powieki i rzęsy badanego oka 1% PVI przy użyciu płatków do demakijażu (zostaną dostarczone pacjentom). Po zabiegu pacjenci usuwają pozostałości PVI mokrym płatkiem do makijażu. Drugie oko (oko kontrolne) będzie regularnie leczone z powodu zapalenia powiek: oczyszczanie rzęs dostępnymi w handlu chusteczkami do powiek. Pacjenci zostaną zaproszeni na badanie kontrolne po 30 dniach. Wszystkie wyniki zostaną ponownie ocenione po 30 dniach leczenia.