Tratamento da blefarite com iodopovidona 1%

A blefarite é uma inflamação crônica e muito comum da margem palpebral que afeta pacientes de todas as idades. Essa condição pode ser categorizada anatomicamente (pele anterior e cílios, glândulas meibomianas posteriores) e fisiopatologicamente (estafilocócica, seborreica, parasitária [ácaros Demodex] e disfunção da glândula meibomiana [MGD]). Formas combinadas da doença não são incomuns. Os sinais e sintomas incluem coceira, vermelhidão, descamação e formação de crostas nas pálpebras, juntamente com distúrbios da superfície ocular, como irritação, ressecamento, lacrimejamento e lesão da córnea.

Como nenhuma cura definitiva está disponível, as recomendações de tratamento para blefarite se concentram no manejo. Eles podem incluir higiene palpebral usando compressas mornas e fricção, corticosteroides tópicos, antibióticos tópicos e orais e ajustes na dieta.

A iodopovidona (PVI) é um agente antimicrobiano amplamente utilizado. A utilização de PVI é predominante na desinfecção do olho e da pele circundante antes de procedimentos intraoculares, como cirurgias de catarata e injeções intravítreas. As propriedades antissépticas do PVI permitem reduzir efetivamente a superfície ocular e a colonização conjuntival de vários patógenos. Portanto, novos usos de PVI ocular parecem promissores, e alguns já foram avaliados em estudos clínicos.

A concentração ideal de PVI também é uma questão de debate. Soluções de alta concentração (5-10%) têm maior potência, mas aumentam a toxicidade endotelial e epitelial da córnea. Embora possam exigir aplicações repetidas, as soluções de baixa concentração (0,1-1%) mostraram-se mais seguras e eficazes e são amplamente utilizadas em alguns países. No entanto, faltam dados sobre a opção de tratamento da blefarite com IVP, pois nenhum estudo comparativo ou controlado foi publicado até o momento.

Neste estudo, o objetivo é investigar a eficácia da esfoliação palpebral com PVI 1% no tratamento da blefarite anterior

Este é um estudo prospectivo, controlado, randomizado, com observador mascarado. O olho alocado será especificado em um envelope lacrado, entregue ao paciente no momento do recrutamento para o estudo. Todos os investigadores serão mascarados para o olho tratado durante o estudo. O outro olho servirá como controle. Antes do início do tratamento, todos os resultados serão avaliados (especificados abaixo). Os participantes elegíveis serão designados para usar 1% de PVI uma vez ao dia no olho direito ou esquerdo por 30 dias. Durante a primeira semana de tratamento, os pacientes serão chamados para garantir que o olho correto está sendo tratado. Os pacientes serão instruídos a limpar as pálpebras e os cílios do olho do estudo com 1% de PVI usando compressas removedoras de maquiagem (serão fornecidas aos pacientes). Após o tratamento, os pacientes removerão o PVI residual com uma almofada de maquiagem úmida. O outro olho (olho de controle) receberá tratamento regular para blefarite: limpeza dos cílios com lenços de pálpebra disponíveis comercialmente. Os pacientes serão convidados para um exame de acompanhamento após 30 dias. Todos os resultados serão reavaliados após 30 dias de tratamento.