Tratamiento de la Blefaritis con Povidona Yodada al 1%

La blefaritis es una inflamación crónica y muy frecuente del margen palpebral que afecta a pacientes de todas las edades. Esta afección se puede categorizar anatómicamente (anterior- piel y pestañas, posterior- glándulas de Meibomio) y fisiopatológicamente (estafilocócica, seborreica, parasitaria [ácaros Demodex] y disfunción de las glándulas de Meibomio [MGD]). Las formas combinadas de la enfermedad no son infrecuentes. Los signos y síntomas incluyen picazón, enrojecimiento, descamación y formación de costras en los párpados, junto con alteraciones de la superficie ocular como irritación, sequedad, lagrimeo y daño en la córnea.

Dado que no se dispone de una cura definitiva, las recomendaciones de tratamiento para la blefaritis se centran en el manejo. Pueden incluir la higiene de los párpados con compresas tibias y frotamiento, corticosteroides tópicos, antibióticos tópicos y orales y ajustes en la dieta.

La povidona yodada (PVI) es un agente antimicrobiano ampliamente utilizado. La utilización de PVI prevalece en la desinfección del ojo y la piel circundante antes de procedimientos intraoculares como cirugías de cataratas e inyecciones intravítreas. Las propiedades antisépticas de PVI le permiten reducir eficazmente la superficie ocular y la colonización conjuntival de varios patógenos. Por lo tanto, los nuevos usos del PVI ocular parecen prometedores y algunos ya se evaluaron en estudios clínicos.

La concentración óptima de PVI también es un tema de debate. Las soluciones de alta concentración (5-10%) tienen mayor potencia, pero aumentan la toxicidad epitelial y endotelial de la córnea. Aunque pueden requerir aplicaciones repetidas, las soluciones de baja concentración (0.1-1%) demostraron ser más seguras y efectivas y se utilizan ampliamente en algunos países. Sin embargo, faltan datos sobre la opción de tratar la blefaritis con PVI, ya que hasta la fecha no se han publicado estudios comparativos o controlados.

En este estudio, el objetivo es investigar la eficacia del lavado de párpados con PVI al 1% en el tratamiento de la blefaritis anterior.

Se trata de un estudio prospectivo, controlado, aleatorizado y con enmascaramiento del observador. El ojo asignado se especificará en un sobre cerrado que se entregará al paciente en el momento de su inclusión en el estudio. Todos los investigadores estarán ocultos al ojo tratado durante la duración del estudio. El otro ojo servirá como control. Antes del inicio del tratamiento, se evaluarán todos los resultados (especificados a continuación). A los participantes elegibles se les asignará el uso de 1% de PVI una vez al día en el ojo derecho o izquierdo durante 30 días. Durante la primera semana de tratamiento, se llamará a los pacientes para asegurarse de que se esté tratando el ojo correcto. Se indicará a los pacientes que limpien los párpados y las pestañas del ojo del estudio con PVI al 1 % utilizando toallitas desmaquillantes (se les proporcionarán a los pacientes). Después del tratamiento, los pacientes eliminarán el PVI residual con una almohadilla de maquillaje húmeda. El otro ojo (ojo de control) recibirá un tratamiento regular para la blefaritis: limpieza de pestañas con toallitas para párpados disponibles comercialmente. Se invitará a los pacientes a un examen de seguimiento después de 30 días. Todos los resultados se volverán a evaluar después de 30 días de tratamiento.