Behandlung von Blepharitis mit Povidon-Jod 1%

Blepharitis ist eine chronische und sehr häufige Entzündung des Augenlidrandes, die Patienten jeden Alters betrifft. Dieser Zustand kann anatomisch (vordere Haut und Wimpern, hintere Meibom-Drüsen) und pathophysiologisch (Staphylokokken-, seborrhoische, parasitäre [Demodex-Milben] und Meibom-Drüsen-Dysfunktion [MGD]) kategorisiert werden. Kombinierte Formen der Erkrankung sind keine Seltenheit. Zu den Anzeichen und Symptomen gehören Juckreiz, Rötung, Abschuppung und Verkrustung der Lider sowie Störungen der Augenoberfläche wie Reizungen, Trockenheit, Tränenfluss und Hornhautschäden.

Da keine endgültige Heilung verfügbar ist, konzentrieren sich die Behandlungsempfehlungen für Blepharitis auf das Management. Sie können Augenlidhygiene mit warmen Kompressen und Schrubben, topische Kortikosteroide, topische und orale Antibiotika und Ernährungsumstellungen umfassen.

Povidon-Jod (PVI) ist ein weit verbreitetes antimikrobielles Mittel. Die Verwendung von PVI ist weit verbreitet bei der Desinfektion des Auges und der umgebenden Haut vor intraokularen Eingriffen wie Kataraktoperationen und intravitrealen Injektionen. Die antiseptischen Eigenschaften von PVI ermöglichen es, die Besiedelung der Augenoberfläche und der Bindehaut mit verschiedenen Krankheitserregern wirksam zu reduzieren. Daher erscheinen neue Anwendungen von okulärem PVI vielversprechend, und einige wurden bereits in klinischen Studien bewertet.

Auch die optimale Konzentration von PVI ist umstritten. Hochkonzentrierte Lösungen (5–10 %) haben eine größere Potenz, erhöhen jedoch die Hornhaut-Endothel- und -Epithel-Toxizität. Obwohl sie möglicherweise wiederholte Anwendungen erfordern, haben sich niedrig konzentrierte Lösungen (0,1-1 %) als sicherer und wirksamer erwiesen und werden in einigen Ländern weit verbreitet verwendet. Allerdings fehlen Daten zur Behandlungsmöglichkeit der Blepharitis mit PVI, da bisher keine vergleichenden oder kontrollierten Studien publiziert wurden.

Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit des Lidschrubbens mit PVI 1 % bei der Behandlung der vorderen Blepharitis zu untersuchen

Dies ist eine prospektive, kontrollierte, randomisierte, beobachtermaskierte Studie. Das zugewiesene Auge wird in einem versiegelten Umschlag angegeben, der dem Patienten bei der Rekrutierung für die Studie ausgehändigt wird. Alle Prüfärzte werden für die Dauer der Studie am behandelten Auge maskiert. Das andere Auge dient als Kontrolle. Vor Beginn der Behandlung werden alle Ergebnisse bewertet (siehe unten). Berechtigte Teilnehmer erhalten 30 Tage lang einmal täglich 1 % PVI auf dem rechten oder linken Auge. Während der ersten Behandlungswoche werden die Patienten angerufen, um sicherzustellen, dass das richtige Auge behandelt wird. Die Patienten werden angewiesen, die Augenlider und Wimpern des Studienauges mit 1% PVI unter Verwendung von Make-up-Entfernungspads (werden den Patienten zur Verfügung gestellt) zu reinigen. Nach der Behandlung entfernen die Patienten restliches PVI mit einem feuchten Make-up-Pad. Das Partnerauge (Kontrollauge) erhält bei Blepharitis eine regelmäßige Behandlung: Wimpernreinigung mit handelsüblichen Lidreinigungstüchern. Die Patienten werden nach 30 Tagen zu einer Nachuntersuchung eingeladen. Alle Ergebnisse werden nach 30 Behandlungstagen erneut bewertet.