Léčba blefaritidy povidonem-jódem 1%

Blefaritida je chronický a velmi častý zánět okraje víčka postihující pacienty všech věkových kategorií. Tento stav lze kategorizovat anatomicky (přední kůže a řasy, zadní meibomské žlázy) a patofyziologicky (stafylokokové, seboroické, parazitární [Demodex mites] a dysfunkce meibomických žláz [MGD]). Kombinované formy onemocnění nejsou neobvyklé. Příznaky a příznaky zahrnují svědění, zarudnutí, odlupování a krustování víček spolu s poruchami očního povrchu, jako je podráždění, suchost, slzení a poškození rohovky.

Protože není k dispozici definitivní vyléčení, doporučení pro léčbu blefaritidy se zaměřují na léčbu. Mohou zahrnovat hygienu očních víček pomocí teplých obkladů a drhnutí, lokálních kortikosteroidů, lokálních a perorálních antibiotik a úpravy stravy.

Povidon-jod (PVI) je široce používané antimikrobiální činidlo. Využití PVI převládá při dezinfekci oka a okolní kůže před nitroočními zákroky, jako jsou operace šedého zákalu a intravitreální injekce. Antiseptické vlastnosti PVI mu umožňují účinně snižovat kolonizaci povrchu oka a spojivek různými patogeny. Proto se nová použití oční PVI zdají slibná a některá již byla hodnocena v klinických studiích.

Optimální koncentrace PVI je také předmětem diskuse. Roztoky s vysokou koncentrací (5-10 %) mají větší účinnost, přesto zvyšují endoteliální a epiteliální toxicitu rohovky. Ačkoli mohou vyžadovat opakované aplikace, roztoky s nízkou koncentrací (0,1-1 %) se ukázaly jako bezpečnější a účinné a v některých zemích jsou široce používány. Údaje o možnosti léčby blefaritidy pomocí PVI však chybí, protože dosud nebyly publikovány žádné srovnávací nebo kontrolované studie.

V této studii je cílem prozkoumat účinnost drhnutí víček pomocí PVI 1 % při léčbě přední blefaritidy

Jedná se o prospektivní, kontrolovanou, randomizovanou studii maskovanou pozorovatelem. Přidělené oko bude specifikováno v zapečetěné obálce, která bude dána pacientovi při náboru do studie. Všichni vyšetřovatelé budou po dobu trvání studie maskováni na ošetřované oko. Druhé oko bude sloužit jako kontrola. Před zahájením léčby budou posouzeny všechny výsledky (uvedeno níže). Způsobilým účastníkům bude přiděleno, aby používali 1% PVI jednou denně na pravé nebo levé oko po dobu 30 dnů. Během prvního týdne léčby budou pacienti zavoláni, aby zajistili léčbu správného oka. Pacienti budou instruováni, aby čistili oční víčka a řasy studovaného oka 1% PVI pomocí odličovacích polštářků (budou pacientům dodány). Po ošetření pacienti odstraní zbytky PVI pomocí vlhkého make-upu. Druhé oko (kontrolní oko) bude dostávat pravidelnou léčbu blefaritidy: čištění řas komerčně dostupnými ubrousky na víčka. Pacienti budou pozváni na kontrolní vyšetření po 30 dnech. Všechny výsledky budou znovu posouzeny po 30 dnech léčby.