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Sicurezza, tollerabilità ed effetto del trattamento di Belnacasan nei pazienti con COVID-19

22 novembre 2022 aggiornato da: MedStar Health

Una prova di concetto, randomizzata, in doppio cieco, controllata con placebo di compresse di Belnacasan somministrate per via orale per il trattamento di COVID-19 da lieve a moderato

Lo scopo di questo studio è valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'effetto del trattamento dell'inibitore della caspasi-1 somministrato per via orale, belnacasan, per il trattamento di pazienti con COVID-19 da lieve a moderato e generare prove di concetto per studi futuri.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

COVID-19 è una malattia respiratoria acuta causata dal virus SARS-CoV-2 che ha avuto un impatto sulla vita di milioni di pazienti. Sebbene siano stati stabiliti vaccini e trattamenti preventivi come anticorpi monoclonali, steroidi e antivirali, non mirano specificamente alla risposta infiammatoria risultante e alle complicanze causate dal virus.

Questo studio mira a valutare quanto sia sicuro ed efficace un particolare farmaco orale, Belnacasan, nel ridurre la risposta infiammatoria del tuo corpo, che può andare in overdrive quando viene infettato dal virus. Questa risposta immunitaria eccessivamente attivata può diventare incontrollata con conseguente morte cellulare e rilascio di proteine ​​​​dannose che possono causare gravi danni a tutti gli organi in tutto il corpo.

Belnacasan impedisce l'attivazione di un particolare enzima, Caspase-1, che svolge un ruolo importante nell'attivazione di questa dannosa risposta immunitaria causata da COVID-19. L'obiettivo di questo farmaco è un trattamento più mirato che mira a prevenire la devastante risposta immunitaria.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

43

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
        • MedStar Washington Hospital Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21237
        • MedStar Franklin Square

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Il soggetto (o un rappresentante legalmente autorizzato) fornisce il consenso informato scritto prima dell'inizio di qualsiasi procedura dello studio
  2. Il soggetto comprende e accetta di rispettare le procedure di studio pianificate, incluso l'utilizzo del diario
  3. Il soggetto acconsente alla raccolta di tamponi rinofaringei e sangue venoso secondo protocollo
  4. Il soggetto è maschio o femmina adulta non incinta di età ≥18 anni al momento del consenso

    UN. Le donne con una storia di mestruazioni devono accettare di utilizzare due metodi contraccettivi, di cui almeno uno altamente efficace, per la durata dello studio, nonché sottoporsi a ulteriori test di gravidanza durante lo studio

  5. Il soggetto ha un'infezione da SARS-CoV-2 confermata in laboratorio come determinato dal test RT-PCR prima dell'arruolamento
  6. Il soggetto ha evidenza di malattia COVID-19 lieve o moderata da meno di 7 giorni dalla prima insorgenza, con una gravità minima dei sintomi al basale basata sul sistema di punteggio FDA riportato dal paziente definito come segue:

    1. Il soggetto presenta almeno due sintomi comuni di COVID-19 dal seguente elenco: naso chiuso o che cola, mal di gola, tosse, bassa energia o stanchezza, dolori muscolari o muscolari, mal di testa, brividi o brividi, sensazione di caldo o febbre, nausea, vomito, diarrea, mancanza di respiro durante lo sforzo (senza necessità di ossigeno supplementare) con un punteggio pari o superiore a 2, compromissione dell'olfatto o del gusto con un punteggio pari o superiore a 1 OPPURE
    2. Il soggetto presenta qualsiasi (cioè almeno un) sintomo di COVID-19 come definito sopra E evidenza clinica di COVID-19 moderato come definito dalla guida della FDA per l'industria (come frequenza respiratoria> 20 respiri al minuto, frequenza cardiaca> 90 battiti al minuto, con saturazione di ossigeno >93% in aria ambiente a livello del mare)
  7. Il soggetto presenta un rischio elevato di infiammazione correlata a COVID-19 determinata da almeno una comorbilità, tra cui obesità, diabete, ipertensione, cardiopatia stabile, malattia respiratoria e/o steatosi epatica non grave
  8. Le condizioni di salute generali del soggetto sono ritenute idonee per partecipare pienamente e in sicurezza a questo studio come determinato dallo sperimentatore

Criteri di esclusione:

  1. Qualsiasi segno clinico indicativo di COVID-19 grave o critico come definito dalle linee guida FDA per l'industria in quel momento, inclusi SpO2 <93% e/o fabbisogno di ossigeno
  2. Ricovero ospedaliero per COVID-19, o sua considerazione
  3. Livello di assistenza in terapia intensiva e/o ventilazione non meccanica/meccanica e/o integrazione di ossigeno al momento dell'arruolamento
  4. Soggetti in gravidanza o allattamento
  5. Soggetti che non possono deglutire le compresse
  6. Storia di qualsiasi compromissione d'organo preesistente, come:

    1. Malattia renale grave (GFR noto o stimato <30 ml/minuto) o in dialisi
    2. Malattie cardiache non controllate e clinicamente significative come aritmie, angina o insufficienza cardiaca come definite da AHA/ACC Grado C e D
    3. Malattia respiratoria cronica che richiede ossigeno supplementare
    4. Compromissione epatica moderata e grave come definita dal punteggio Child-Pugh Classe B e Classe C
  7. Test di funzionalità epatica elevata (determinato da ALT, AST, GGT o ALP > 2 volte il limite superiore della norma e/o bilirubina totale > limite superiore della norma)
  8. Storia di malignità o immunodeficienza nei 5 anni precedenti
  9. Malattia respiratoria acuta diversa da COVID-19
  10. Infezione acuta batterica, virale o fungina (inclusi HIV, epatite B, epatite C)
  11. Durante la somministrazione di IP, l'assunzione di farmaci concomitanti proibiti o l'ingestione di cibo che interferisce con l'IP, tra cui:

    1. Farmaci antivirali non correlati a COVID19 come lopinavir, ritonavir, ribavirina o interferone-1β
    2. Agenti immunosoppressivi e antinfiammatori somministrati per via sistemica, diversi dallo standard di cura di base per COVID-19 al momento
    3. Farmaci e alimenti che sono potenti inibitori o induttori di CYP3A4 e/o P-gp, come elencato nella FDA "Drug Development and Drug Interactions: Table of Substrates, Inhibitors and Inducers", compresi i farmaci a base di erbe come l'erba di San Giovanni entro 30 giorni o 5 emivite (qualunque sia la più lunga) prima della prima dose del farmaco oggetto dello studio
  12. Qualsiasi altra malattia o condizione medica o farmaci concomitanti ritenuti non compatibili o appropriati per la capacità del soggetto di partecipare pienamente e in sicurezza a questo studio come determinato dallo sperimentatore

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Interventistico
Dose da 900 mg Somministrazione TID Totale: 2700 mg
Amministrazione orale
Comparatore placebo: Placebo
Dose da 900 mg Somministrazione TID Totale: 2700 mg
Compressa contenente 0mg di API

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sicurezza e tollerabilità di Belnacasan
Lasso di tempo: 60 giorni dopo l'iscrizione
Incidenza di eventi avversi ed eventi avversi gravi
60 giorni dopo l'iscrizione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Recupero sostenuto e tassi di risoluzione dei sintomi comuni di COVID-19
Lasso di tempo: giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
Proporzione di soggetti nel gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente, che per questionario sui sintomi valuta naso chiuso o che cola, mal di gola, tosse, bassa energia o stanchezza, dolori muscolari o muscolari, mal di testa, brividi o brividi, sensazione di caldo o febbre, nausea, vomito, diarrea, mancanza di respiro con lo sforzo; compromissione dell'olfatto o del gusto hanno raggiunto per due giorni consecutivi: punteggi non superiori a 0 per tutti i sintomi; punteggi non superiori a 1 per tutti i sintomi; punteggi non superiori a 0 per tutti i sintomi diversi dalla compromissione del gusto o dell'olfatto; punteggi non superiori a 1 per tutti i sintomi diversi dalla compromissione del gusto o dell'olfatto.
giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
Miglioramento continuo dei tassi di impressioni globali
Lasso di tempo: giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
Proporzione di soggetti nel gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente, che per questionario sui sintomi hanno risposto per due giorni consecutivi: "SÌ" a "Nelle ultime 24 ore, è tornato alla sua salute abituale (prima della malattia da COVID-19)? "; "SÌ" a "Nelle ultime 24 ore, sei tornato alle tue attività abituali (prima della tua malattia da COVID-19)?"; Da "NESSUNO" a "Nelle ultime 24 ore, qual è stata la gravità dei tuoi sintomi complessivi correlati a COVID-19 nel momento peggiore?"; Da "MILD" a "Nelle ultime 24 ore, qual è stata la gravità dei tuoi sintomi complessivi correlati a COVID-19 nel momento peggiore?".
giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
Tempo per il recupero prolungato o la risoluzione dei sintomi comuni di COVID-19
Lasso di tempo: giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
Confronto nel gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente del numero di giorni dalla randomizzazione al primo giorno di recupero sostenuto e tassi di risoluzione dei sintomi comuni di COVID-19.
giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
Tempo per un miglioramento sostenuto dell'impressione globale
Lasso di tempo: giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
Confronto nel gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente del numero di giorni dalla randomizzazione al primo giorno in cui si è ottenuto un miglioramento duraturo dei tassi di impressioni globali.
giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
Tassi di febbre
Lasso di tempo: giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
Proporzione di soggetti nel gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente, che per termometro hanno manifestato febbre in qualsiasi momento tra l'arruolamento e il giorno 2 dopo la randomizzazione e che erano afebbrili <38°C.
giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
Livelli di ossigenazione
Lasso di tempo: giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
Proporzione di soggetti nel gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente, che per lettura del pulsossimetro hanno sperimentato un'ossigenazione di SpO2>=96% o>93% nell'aria ambiente durante il riposo.
giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
Tempo di normalizzazione della febbre e dei livelli di ossigenazione
Lasso di tempo: giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
Confronto nel gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente del numero di giorni dalla randomizzazione al primo giorno del raggiungimento della risoluzione sostenuta (cioè almeno 2 giorni) della febbre per i soggetti che hanno presentato febbre in qualsiasi momento tra l'arruolamento e il giorno 2 dopo la randomizzazione ; con temperatura <38°C o >=38°C sperimentata in totale durante i primi 28 giorni dopo la randomizzazione; dalla randomizzazione al primo giorno dopo la randomizzazione del raggiungimento dell'ossigenazione di SpO2>=96% nell'aria ambiente a riposo per i soggetti che presentavano SpO2>93% e <96% nell'aria ambiente, a riposo, all'arruolamento; con ossigenazione di SpO2>= 96% o SpO2>93% nell'aria ambiente, a riposo, in totale durante i primi 28 giorni dopo la randomizzazione.
giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
Esperienze di deterioramento e mortalità correlati a COVID-19
Lasso di tempo: giorni 14, 28 e 60 dopo la randomizzazione
Proporzione del gruppo di trattamento, rispetto al gruppo placebo, rispettivamente, che per soggetto segnalato o cartelle cliniche aveva subito una visita al pronto soccorso, diversa dall'iscrizione allo studio o dalle visite di studio; ricovero per COVID-19; ricovero per COVID-19 che richiede ossigeno; ricovero per COVID-19 che richiede terapia intensiva; ricovero per COVID-19 che richiede ventilazione; Morte correlata a COVID-19; morte; ricovero o morte.
giorni 14, 28 e 60 dopo la randomizzazione
Durata delle esperienze di deterioramento e mortalità correlate a COVID-19
Lasso di tempo: giorni 14, 28 e 60 dopo la randomizzazione
Confronto del gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente, nel numero di giorni dalla randomizzazione fino al primo giorno di ricovero per COVID-19; di ricovero per COVID-19 vissuto in totale; di ricovero per COVID-19 che richiede ossigeno sperimentato in totale; di ricovero per COVID-19 che richiede esperienza in terapia intensiva in totale; di ospedalizzazione per COVID-19 che richiede ventilazione sperimentata in totale.
giorni 14, 28 e 60 dopo la randomizzazione
Modifiche alla scala ordinale a 9 punti dell'OMS
Lasso di tempo: giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
Proporzione del gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente chi per questionario sulla scala ordinale a 9 punti dell'OMS [0: non infetto o "nessuna evidenza clinica o virologica di infezione"; 1: Non ricoverato, nessuna limitazione alle attività; 2: Non ricoverato, limitazione delle attività; 3: ospedalizzato, che non necessita di ossigeno supplementare; 4: ospedalizzato, richiede ossigeno supplementare; 5: ospedalizzato, con ventilazione non invasiva o dispositivi ad alto flusso di ossigeno; 6: ospedalizzato, intubato; 7: Ricoverato in ospedale, supporto vitale avanzato inclusa ventilazione meccanica invasiva o ECMO; 8: Morte] aveva sperimentato un miglioramento dalla scala 2 alla scala 1 o 0; un miglioramento dalla scala 1 alla scala 0; un sostegno dalla scala 1 alla scala 1; qualsiasi miglioramento della scala; qualsiasi peggioramento della scala; scala 4 o superiore; scala 6 o superiore.
giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
Valori sulla scala ordinale a 9 punti dell'OMS
Lasso di tempo: giorni 14, 28, 60 dopo la randomizzazione
Confronto del gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente, nella media del valore della scala giornaliera in quel giorno; media complessiva del valore della scala giornaliera sperimentato dall'iscrizione; nel peggior (cioè il più alto) valore della scala giornaliera sperimentato dall'iscrizione; nel miglior (cioè il più basso) valore della scala giornaliera sperimentato dal momento dell'arruolamento.
giorni 14, 28, 60 dopo la randomizzazione
È ora di migliorare la scala ordinale a 9 punti dell'OMS
Lasso di tempo: giorni 14, 28, 60 dopo la randomizzazione
Confronto del gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente, nel numero di giorni dall'arruolamento fino al primo miglioramento di 1 punto sostenuto per almeno 2 giorni.
giorni 14, 28, 60 dopo la randomizzazione
Durata dell'esperienza dei valori della scala ordinale a 9 punti dell'OMS
Lasso di tempo: giorni 14, 28, 60 dopo la randomizzazione
Confronto del gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente, nel numero totale di giorni in cui i soggetti hanno sperimentato un dato valore di scala.
giorni 14, 28, 60 dopo la randomizzazione
Valori e cambiamenti nei valori dei marcatori surrogati dell'infiammazione correlata a COVID-19 e del coinvolgimento degli organi
Lasso di tempo: giorni 7, 14, 21, 28 dopo la randomizzazione
Analisi e confronto di marcatori surrogati di infiammazione correlata a COVID-19 e coinvolgimento degli organi come determinato da laboratori e studi di biochimica, ematologia e immunologia, nel gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente, per i valori e le variazioni dei valori dall'arruolamento e tra i giorni di valutazione.
giorni 7, 14, 21, 28 dopo la randomizzazione
Esperienze di normali marcatori surrogati di infiammazione correlata a COVID-19 e coinvolgimento degli organi
Lasso di tempo: giorni 7, 14, 21, 28 dopo la randomizzazione
Proporzione del gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente, che presenta valori normali/in-range per un dato marcatore.
giorni 7, 14, 21, 28 dopo la randomizzazione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Glenn Wortmann, MD, MedStar Health

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

14 dicembre 2021

Completamento primario (Effettivo)

18 luglio 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

11 ottobre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 dicembre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 dicembre 2021

Primo Inserito (Effettivo)

20 dicembre 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 novembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 novembre 2022

Ultimo verificato

1 novembre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su COVID-19

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