- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05164120
Sicurezza, tollerabilità ed effetto del trattamento di Belnacasan nei pazienti con COVID-19
Una prova di concetto, randomizzata, in doppio cieco, controllata con placebo di compresse di Belnacasan somministrate per via orale per il trattamento di COVID-19 da lieve a moderato
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
COVID-19 è una malattia respiratoria acuta causata dal virus SARS-CoV-2 che ha avuto un impatto sulla vita di milioni di pazienti. Sebbene siano stati stabiliti vaccini e trattamenti preventivi come anticorpi monoclonali, steroidi e antivirali, non mirano specificamente alla risposta infiammatoria risultante e alle complicanze causate dal virus.
Questo studio mira a valutare quanto sia sicuro ed efficace un particolare farmaco orale, Belnacasan, nel ridurre la risposta infiammatoria del tuo corpo, che può andare in overdrive quando viene infettato dal virus. Questa risposta immunitaria eccessivamente attivata può diventare incontrollata con conseguente morte cellulare e rilascio di proteine dannose che possono causare gravi danni a tutti gli organi in tutto il corpo.
Belnacasan impedisce l'attivazione di un particolare enzima, Caspase-1, che svolge un ruolo importante nell'attivazione di questa dannosa risposta immunitaria causata da COVID-19. L'obiettivo di questo farmaco è un trattamento più mirato che mira a prevenire la devastante risposta immunitaria.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
- MedStar Washington Hospital Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21237
- MedStar Franklin Square
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto (o un rappresentante legalmente autorizzato) fornisce il consenso informato scritto prima dell'inizio di qualsiasi procedura dello studio
- Il soggetto comprende e accetta di rispettare le procedure di studio pianificate, incluso l'utilizzo del diario
- Il soggetto acconsente alla raccolta di tamponi rinofaringei e sangue venoso secondo protocollo
Il soggetto è maschio o femmina adulta non incinta di età ≥18 anni al momento del consenso
UN. Le donne con una storia di mestruazioni devono accettare di utilizzare due metodi contraccettivi, di cui almeno uno altamente efficace, per la durata dello studio, nonché sottoporsi a ulteriori test di gravidanza durante lo studio
- Il soggetto ha un'infezione da SARS-CoV-2 confermata in laboratorio come determinato dal test RT-PCR prima dell'arruolamento
Il soggetto ha evidenza di malattia COVID-19 lieve o moderata da meno di 7 giorni dalla prima insorgenza, con una gravità minima dei sintomi al basale basata sul sistema di punteggio FDA riportato dal paziente definito come segue:
- Il soggetto presenta almeno due sintomi comuni di COVID-19 dal seguente elenco: naso chiuso o che cola, mal di gola, tosse, bassa energia o stanchezza, dolori muscolari o muscolari, mal di testa, brividi o brividi, sensazione di caldo o febbre, nausea, vomito, diarrea, mancanza di respiro durante lo sforzo (senza necessità di ossigeno supplementare) con un punteggio pari o superiore a 2, compromissione dell'olfatto o del gusto con un punteggio pari o superiore a 1 OPPURE
- Il soggetto presenta qualsiasi (cioè almeno un) sintomo di COVID-19 come definito sopra E evidenza clinica di COVID-19 moderato come definito dalla guida della FDA per l'industria (come frequenza respiratoria> 20 respiri al minuto, frequenza cardiaca> 90 battiti al minuto, con saturazione di ossigeno >93% in aria ambiente a livello del mare)
- Il soggetto presenta un rischio elevato di infiammazione correlata a COVID-19 determinata da almeno una comorbilità, tra cui obesità, diabete, ipertensione, cardiopatia stabile, malattia respiratoria e/o steatosi epatica non grave
- Le condizioni di salute generali del soggetto sono ritenute idonee per partecipare pienamente e in sicurezza a questo studio come determinato dallo sperimentatore
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi segno clinico indicativo di COVID-19 grave o critico come definito dalle linee guida FDA per l'industria in quel momento, inclusi SpO2 <93% e/o fabbisogno di ossigeno
- Ricovero ospedaliero per COVID-19, o sua considerazione
- Livello di assistenza in terapia intensiva e/o ventilazione non meccanica/meccanica e/o integrazione di ossigeno al momento dell'arruolamento
- Soggetti in gravidanza o allattamento
- Soggetti che non possono deglutire le compresse
Storia di qualsiasi compromissione d'organo preesistente, come:
- Malattia renale grave (GFR noto o stimato <30 ml/minuto) o in dialisi
- Malattie cardiache non controllate e clinicamente significative come aritmie, angina o insufficienza cardiaca come definite da AHA/ACC Grado C e D
- Malattia respiratoria cronica che richiede ossigeno supplementare
- Compromissione epatica moderata e grave come definita dal punteggio Child-Pugh Classe B e Classe C
- Test di funzionalità epatica elevata (determinato da ALT, AST, GGT o ALP > 2 volte il limite superiore della norma e/o bilirubina totale > limite superiore della norma)
- Storia di malignità o immunodeficienza nei 5 anni precedenti
- Malattia respiratoria acuta diversa da COVID-19
- Infezione acuta batterica, virale o fungina (inclusi HIV, epatite B, epatite C)
Durante la somministrazione di IP, l'assunzione di farmaci concomitanti proibiti o l'ingestione di cibo che interferisce con l'IP, tra cui:
- Farmaci antivirali non correlati a COVID19 come lopinavir, ritonavir, ribavirina o interferone-1β
- Agenti immunosoppressivi e antinfiammatori somministrati per via sistemica, diversi dallo standard di cura di base per COVID-19 al momento
- Farmaci e alimenti che sono potenti inibitori o induttori di CYP3A4 e/o P-gp, come elencato nella FDA "Drug Development and Drug Interactions: Table of Substrates, Inhibitors and Inducers", compresi i farmaci a base di erbe come l'erba di San Giovanni entro 30 giorni o 5 emivite (qualunque sia la più lunga) prima della prima dose del farmaco oggetto dello studio
- Qualsiasi altra malattia o condizione medica o farmaci concomitanti ritenuti non compatibili o appropriati per la capacità del soggetto di partecipare pienamente e in sicurezza a questo studio come determinato dallo sperimentatore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Interventistico
Dose da 900 mg Somministrazione TID Totale: 2700 mg
|
Amministrazione orale
|
Comparatore placebo: Placebo
Dose da 900 mg Somministrazione TID Totale: 2700 mg
|
Compressa contenente 0mg di API
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Sicurezza e tollerabilità di Belnacasan
Lasso di tempo: 60 giorni dopo l'iscrizione
|
Incidenza di eventi avversi ed eventi avversi gravi
|
60 giorni dopo l'iscrizione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Recupero sostenuto e tassi di risoluzione dei sintomi comuni di COVID-19
Lasso di tempo: giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
|
Proporzione di soggetti nel gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente, che per questionario sui sintomi valuta naso chiuso o che cola, mal di gola, tosse, bassa energia o stanchezza, dolori muscolari o muscolari, mal di testa, brividi o brividi, sensazione di caldo o febbre, nausea, vomito, diarrea, mancanza di respiro con lo sforzo; compromissione dell'olfatto o del gusto hanno raggiunto per due giorni consecutivi: punteggi non superiori a 0 per tutti i sintomi; punteggi non superiori a 1 per tutti i sintomi; punteggi non superiori a 0 per tutti i sintomi diversi dalla compromissione del gusto o dell'olfatto; punteggi non superiori a 1 per tutti i sintomi diversi dalla compromissione del gusto o dell'olfatto.
|
giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
|
Miglioramento continuo dei tassi di impressioni globali
Lasso di tempo: giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
|
Proporzione di soggetti nel gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente, che per questionario sui sintomi hanno risposto per due giorni consecutivi: "SÌ" a "Nelle ultime 24 ore, è tornato alla sua salute abituale (prima della malattia da COVID-19)? ";
"SÌ" a "Nelle ultime 24 ore, sei tornato alle tue attività abituali (prima della tua malattia da COVID-19)?";
Da "NESSUNO" a "Nelle ultime 24 ore, qual è stata la gravità dei tuoi sintomi complessivi correlati a COVID-19 nel momento peggiore?";
Da "MILD" a "Nelle ultime 24 ore, qual è stata la gravità dei tuoi sintomi complessivi correlati a COVID-19 nel momento peggiore?".
|
giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
|
Tempo per il recupero prolungato o la risoluzione dei sintomi comuni di COVID-19
Lasso di tempo: giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
|
Confronto nel gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente del numero di giorni dalla randomizzazione al primo giorno di recupero sostenuto e tassi di risoluzione dei sintomi comuni di COVID-19.
|
giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
|
Tempo per un miglioramento sostenuto dell'impressione globale
Lasso di tempo: giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
|
Confronto nel gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente del numero di giorni dalla randomizzazione al primo giorno in cui si è ottenuto un miglioramento duraturo dei tassi di impressioni globali.
|
giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
|
Tassi di febbre
Lasso di tempo: giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
|
Proporzione di soggetti nel gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente, che per termometro hanno manifestato febbre in qualsiasi momento tra l'arruolamento e il giorno 2 dopo la randomizzazione e che erano afebbrili <38°C.
|
giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
|
Livelli di ossigenazione
Lasso di tempo: giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
|
Proporzione di soggetti nel gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente, che per lettura del pulsossimetro hanno sperimentato un'ossigenazione di SpO2>=96% o>93% nell'aria ambiente durante il riposo.
|
giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
|
Tempo di normalizzazione della febbre e dei livelli di ossigenazione
Lasso di tempo: giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
|
Confronto nel gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente del numero di giorni dalla randomizzazione al primo giorno del raggiungimento della risoluzione sostenuta (cioè almeno 2 giorni) della febbre per i soggetti che hanno presentato febbre in qualsiasi momento tra l'arruolamento e il giorno 2 dopo la randomizzazione ; con temperatura <38°C o >=38°C sperimentata in totale durante i primi 28 giorni dopo la randomizzazione; dalla randomizzazione al primo giorno dopo la randomizzazione del raggiungimento dell'ossigenazione di SpO2>=96% nell'aria ambiente a riposo per i soggetti che presentavano SpO2>93% e <96% nell'aria ambiente, a riposo, all'arruolamento; con ossigenazione di SpO2>= 96% o SpO2>93% nell'aria ambiente, a riposo, in totale durante i primi 28 giorni dopo la randomizzazione.
|
giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
|
Esperienze di deterioramento e mortalità correlati a COVID-19
Lasso di tempo: giorni 14, 28 e 60 dopo la randomizzazione
|
Proporzione del gruppo di trattamento, rispetto al gruppo placebo, rispettivamente, che per soggetto segnalato o cartelle cliniche aveva subito una visita al pronto soccorso, diversa dall'iscrizione allo studio o dalle visite di studio; ricovero per COVID-19; ricovero per COVID-19 che richiede ossigeno; ricovero per COVID-19 che richiede terapia intensiva; ricovero per COVID-19 che richiede ventilazione; Morte correlata a COVID-19; morte; ricovero o morte.
|
giorni 14, 28 e 60 dopo la randomizzazione
|
Durata delle esperienze di deterioramento e mortalità correlate a COVID-19
Lasso di tempo: giorni 14, 28 e 60 dopo la randomizzazione
|
Confronto del gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente, nel numero di giorni dalla randomizzazione fino al primo giorno di ricovero per COVID-19; di ricovero per COVID-19 vissuto in totale; di ricovero per COVID-19 che richiede ossigeno sperimentato in totale; di ricovero per COVID-19 che richiede esperienza in terapia intensiva in totale; di ospedalizzazione per COVID-19 che richiede ventilazione sperimentata in totale.
|
giorni 14, 28 e 60 dopo la randomizzazione
|
Modifiche alla scala ordinale a 9 punti dell'OMS
Lasso di tempo: giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
|
Proporzione del gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente chi per questionario sulla scala ordinale a 9 punti dell'OMS [0: non infetto o "nessuna evidenza clinica o virologica di infezione"; 1: Non ricoverato, nessuna limitazione alle attività; 2: Non ricoverato, limitazione delle attività; 3: ospedalizzato, che non necessita di ossigeno supplementare; 4: ospedalizzato, richiede ossigeno supplementare; 5: ospedalizzato, con ventilazione non invasiva o dispositivi ad alto flusso di ossigeno; 6: ospedalizzato, intubato; 7: Ricoverato in ospedale, supporto vitale avanzato inclusa ventilazione meccanica invasiva o ECMO; 8: Morte] aveva sperimentato un miglioramento dalla scala 2 alla scala 1 o 0; un miglioramento dalla scala 1 alla scala 0; un sostegno dalla scala 1 alla scala 1; qualsiasi miglioramento della scala; qualsiasi peggioramento della scala; scala 4 o superiore; scala 6 o superiore.
|
giorni 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 dopo la randomizzazione
|
Valori sulla scala ordinale a 9 punti dell'OMS
Lasso di tempo: giorni 14, 28, 60 dopo la randomizzazione
|
Confronto del gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente, nella media del valore della scala giornaliera in quel giorno; media complessiva del valore della scala giornaliera sperimentato dall'iscrizione; nel peggior (cioè il più alto) valore della scala giornaliera sperimentato dall'iscrizione; nel miglior (cioè il più basso) valore della scala giornaliera sperimentato dal momento dell'arruolamento.
|
giorni 14, 28, 60 dopo la randomizzazione
|
È ora di migliorare la scala ordinale a 9 punti dell'OMS
Lasso di tempo: giorni 14, 28, 60 dopo la randomizzazione
|
Confronto del gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente, nel numero di giorni dall'arruolamento fino al primo miglioramento di 1 punto sostenuto per almeno 2 giorni.
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giorni 14, 28, 60 dopo la randomizzazione
|
Durata dell'esperienza dei valori della scala ordinale a 9 punti dell'OMS
Lasso di tempo: giorni 14, 28, 60 dopo la randomizzazione
|
Confronto del gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente, nel numero totale di giorni in cui i soggetti hanno sperimentato un dato valore di scala.
|
giorni 14, 28, 60 dopo la randomizzazione
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Valori e cambiamenti nei valori dei marcatori surrogati dell'infiammazione correlata a COVID-19 e del coinvolgimento degli organi
Lasso di tempo: giorni 7, 14, 21, 28 dopo la randomizzazione
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Analisi e confronto di marcatori surrogati di infiammazione correlata a COVID-19 e coinvolgimento degli organi come determinato da laboratori e studi di biochimica, ematologia e immunologia, nel gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente, per i valori e le variazioni dei valori dall'arruolamento e tra i giorni di valutazione.
|
giorni 7, 14, 21, 28 dopo la randomizzazione
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Esperienze di normali marcatori surrogati di infiammazione correlata a COVID-19 e coinvolgimento degli organi
Lasso di tempo: giorni 7, 14, 21, 28 dopo la randomizzazione
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Proporzione del gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo, rispettivamente, che presenta valori normali/in-range per un dato marcatore.
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giorni 7, 14, 21, 28 dopo la randomizzazione
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Glenn Wortmann, MD, MedStar Health
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- MedStar-COVID-19-belnacasan
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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