Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Veiligheid, verdraagbaarheid en behandelingseffect van Belnacasan bij patiënten met COVID-19

22 november 2022 bijgewerkt door: MedStar Health

Een proof of concept, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie van oraal toegediende Belnacasan-tabletten voor de behandeling van milde tot matige COVID-19

Het doel van deze studie is om de veiligheid, verdraagbaarheid en het behandelingseffect van de oraal toegediende Caspase-1-remmer, belnacasan, voor de behandeling van patiënten met milde tot matige COVID-19 te beoordelen en om proof of concept te genereren voor toekomstige onderzoeken.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

COVID-19 is een acute luchtwegaandoening die wordt veroorzaakt door het SARS-CoV-2-virus en dat het leven van miljoenen patiënten heeft beïnvloed. Hoewel vaccins en preventieve behandelingen zoals monoklonale antilichamen, steroïden en antivirale middelen zijn vastgesteld, zijn ze niet specifiek gericht op de resulterende ontstekingsreactie en complicaties die het virus veroorzaakt.

Deze studie heeft tot doel te evalueren hoe veilig en effectief een bepaald oraal medicijn, Belnacasan, is bij het verminderen van de ontstekingsreactie van uw lichaam, die in overdrive kan gaan wanneer deze wordt geïnfecteerd met het virus. Deze overdreven geactiveerde immuunrespons kan ongecontroleerd raken, wat resulteert in celdood en het vrijkomen van schadelijke eiwitten die grote schade kunnen toebrengen aan alle organen in het hele lichaam.

Belnacasan voorkomt de activering van een bepaald enzym, Caspase-1, dat een belangrijke rol speelt bij het activeren van deze schadelijke immuunrespons veroorzaakt door COVID-19. Het doel van dit medicijn is een meer gerichte behandeling die gericht is op het voorkomen van de verwoestende immuunrespons.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

43

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20010
        • MedStar Washington Hospital Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21237
        • MedStar Franklin Square

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Proefpersoon (of wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger) geeft schriftelijke geïnformeerde toestemming voorafgaand aan de start van enige studieprocedures
  2. De proefpersoon begrijpt en stemt ermee in zich te houden aan de geplande onderzoeksprocedures, inclusief het gebruik van het dagboek
  3. Proefpersoon stemt in met het volgens protocol afnemen van nasofaryngeale uitstrijkjes en veneus bloed
  4. Proefpersoon is mannelijk of niet-zwangere vrouwelijke volwassene ≥18 jaar oud op het moment van toestemming

    A. Vrouwen met een voorgeschiedenis van menstruatie moeten akkoord gaan met het gebruik van twee anticonceptiemethoden, waarvan er ten minste één zeer effectief is, voor de duur van het onderzoek en tijdens het onderzoek aanvullende zwangerschapstests ondergaan

  5. De proefpersoon heeft voorafgaand aan de inschrijving een door het laboratorium bevestigde SARS-CoV-2-infectie, zoals bepaald door middel van een RT-PCR-assay
  6. Proefpersoon heeft bewijs van milde of matige COVID-19-ziekte van minder dan 7 dagen vanaf het eerste begin, met minimale ernst van de symptomen bij aanvang op basis van het door de patiënt gerapporteerde FDA-scoresysteem dat als volgt is gedefinieerd:

    1. Proefpersoon vertoont ten minste twee veel voorkomende symptomen van COVID-19 uit de volgende lijst: verstopte neus of loopneus, keelpijn, hoesten, weinig energie of vermoeidheid, spier- of lichaamspijn, hoofdpijn, koude rillingen of rillingen, het warm of koortsig hebben, misselijkheid, braken, diarree, kortademigheid bij inspanning (zonder aanvullende zuurstofbehoefte) met een score van 2 of hoger, reuk- of smaakstoornis met een score van 1 of hoger OF
    2. Proefpersoon vertoont enig (d.w.z. ten minste één) symptoom van COVID-19 zoals hierboven gedefinieerd EN klinisch bewijs van matige COVID-19 zoals gedefinieerd door FDA-richtlijnen voor de industrie (zoals ademhalingsfrequentie >20 ademhalingen per minuut, hartslag >90 slagen per minuut, met zuurstofverzadiging >93% op kamerlucht op zeeniveau)
  7. Proefpersoon presenteert zich met een hoog risico op COVID-19-gerelateerde ontsteking bepaald door ten minste één comorbiditeit, waaronder obesitas, diabetes, hypertensie, stabiele hartziekte, luchtwegaandoening en/of niet-ernstige leververvetting
  8. De algehele gezondheidstoestand van de proefpersoon wordt geschikt geacht om volledig en veilig deel te nemen aan dit onderzoek, zoals bepaald door de onderzoeker

Uitsluitingscriteria:

  1. Alle klinische tekenen die wijzen op ernstige of kritieke COVID-19 zoals destijds gedefinieerd door de FDA-richtlijnen voor de industrie, inclusief SpO2 <93% en/of zuurstofbehoefte
  2. Ziekenhuisopname voor COVID-19, of overweging daarvan
  3. ICU-zorgniveau en/of niet-mechanische/mechanische beademing en/of zuurstofsuppletie op het moment van inschrijving
  4. Zwangere onderwerpen of onderwerpen die borstvoeding geven
  5. Proefpersonen die geen tabletten kunnen slikken
  6. Geschiedenis van een reeds bestaande orgaanstoornis, zoals:

    1. Ernstige nierziekte (bekende of geschatte GFR <30 ml/minuut) of dialyse ondergaan
    2. Ongecontroleerde, klinisch significante hartaandoeningen zoals aritmieën, angina pectoris of hartfalen zoals gedefinieerd door AHA/ACC Graad C en D
    3. Chronische ademhalingsziekte die aanvullende zuurstof vereist
    4. Matige en ernstige leverfunctiestoornis zoals gedefinieerd door Child-Pugh-scores Klasse B en Klasse C
  7. Verhoogde leverfunctietest (bepaald door ALAT, ASAT, GGT of ALP >2x bovengrens van normaal, en/of totaal Bilirubine > bovengrens van normaal)
  8. Geschiedenis van maligniteit of immunodeficiëntie in de afgelopen 5 jaar
  9. Andere acute aandoeningen van de luchtwegen dan COVID-19
  10. Acute bacteriële, virale of schimmelinfectie (waaronder HIV, hepatitis B, hepatitis C)
  11. Terwijl gedoseerd met IP, het innemen van verboden gelijktijdige medicatie of de inname van voedsel dat de IP verstoort, waaronder:

    1. Niet-COVID19-gerelateerde antivirale medicatie zoals lopinavir, ritonavir, ribavirine of interferon-1β
    2. Systemisch toegediende immunosuppressieve en ontstekingsremmende middelen, anders dan de toenmalige standaardbehandeling voor COVID-19
    3. Geneesmiddelen en voedingsmiddelen die krachtige remmers of inductoren zijn van CYP3A4 en/of P-gp, zoals vermeld in FDA "Drug Development and Drug Interactions: Table of Substrates, Inhibitors and Inducers", inclusief kruidengeneesmiddelen zoals sint-janskruid binnen 30 dagen of 5 halfwaardetijden (afhankelijk van welke langer is) voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel
  12. Alle andere ziekten of medische aandoeningen of gelijktijdige medicatie die als niet verenigbaar of geschikt worden beschouwd voor het vermogen van de proefpersoon om volledig en veilig deel te nemen aan dit onderzoek, zoals bepaald door de onderzoeker

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Ingrijpend
900 mg dosis TID Toediening Totaal: 2700 mg
Orale toediening
Placebo-vergelijker: Placebo
900 mg dosis TID Toediening Totaal: 2700 mg
Tablet met 0 mg API

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veiligheid en verdraagbaarheid van Belnacasan
Tijdsspanne: 60 dagen na inschrijving
Incidentie van bijwerkingen en ernstige bijwerkingen
60 dagen na inschrijving

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aanhoudende herstel- en resolutiepercentages van veelvoorkomende COVID-19-symptomen
Tijdsspanne: dagen 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 na randomisatie
Percentage proefpersonen in respectievelijk de behandelingsgroep versus de placebogroep die per symptoomvragenlijst een verstopte neus of loopneus, keelpijn, hoesten, weinig energie of vermoeidheid, spier- of lichaamspijn, hoofdpijn, koude rillingen of rillingen, het warm of koortsig voelen, misselijkheid, braken, diarree, kortademigheid bij inspanning; reuk- of smaakstoornis gedurende twee opeenvolgende dagen: scores niet hoger dan 0 voor alle symptomen; scoort niet hoger dan 1 voor alle symptomen; scoort niet hoger dan 0 voor alle symptomen behalve smaak- of reukstoornis; scoort niet hoger dan 1 voor alle symptomen behalve smaak- of reukstoornis.
dagen 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 na randomisatie
Aanhoudende verbetering van de wereldwijde vertoningspercentages
Tijdsspanne: dagen 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 na randomisatie
Percentage proefpersonen in respectievelijk de behandelingsgroep versus de placebogroep die per symptoomvragenlijst gedurende twee opeenvolgende dagen hebben geantwoord: "JA" tot "Bent u in de afgelopen 24 uur teruggekeerd naar uw normale gezondheid (vóór uw COVID-19-ziekte)? "; "JA" tot "Bent u de afgelopen 24 uur teruggekeerd naar uw gebruikelijke bezigheden (vóór uw COVID-19-ziekte)?"; "GEEN" tot "Hoe ernstig waren uw algemene COVID-19-gerelateerde symptomen in de afgelopen 24 uur op hun ergst?"; "LICHT" tot "Hoe ernstig waren uw algemene COVID-19-gerelateerde symptomen in de afgelopen 24 uur op hun ergst?".
dagen 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 na randomisatie
Tijd tot duurzaam herstel of oplossing van veelvoorkomende COVID-19-symptomen
Tijdsspanne: dagen 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 na randomisatie
Vergelijking in behandelingsgroep versus placebogroep, respectievelijk van het aantal dagen vanaf randomisatie tot de eerste dag van duurzaam herstel en herstelpercentages van veelvoorkomende COVID-19-symptomen.
dagen 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 na randomisatie
Tijd voor duurzame verbetering van de globale indruk
Tijdsspanne: dagen 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 na randomisatie
Vergelijking in behandelingsgroep versus placebogroep, respectievelijk van het aantal dagen vanaf randomisatie tot de eerste dag waarop een aanhoudende verbetering van de globale vertoningspercentages werd bereikt.
dagen 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 na randomisatie
Tarieven van koorts
Tijdsspanne: dagen 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 na randomisatie
Percentage proefpersonen in respectievelijk de behandelingsgroep versus de placebogroep die per thermometer koorts ervoeren op enig moment tussen inschrijving en dag 2 na randomisatie en die koorts hadden <38C.
dagen 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 na randomisatie
Oxygenatie niveaus
Tijdsspanne: dagen 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 na randomisatie
Percentage proefpersonen in respectievelijk de behandelingsgroep en de placebogroep die per pulsoximeterwaarde een oxygenatie van SpO2 >=96% of >93% in de kamerlucht ervoeren tijdens rust.
dagen 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 na randomisatie
Tijd tot normalisatie van koorts en oxygenatieniveaus
Tijdsspanne: dagen 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 na randomisatie
Vergelijking in behandelingsgroep versus placebogroep, respectievelijk van het aantal dagen vanaf randomisatie tot de eerste dag van het bereiken van aanhoudende (d.w.z. ten minste 2 dagen) verdwijning van koorts voor proefpersonen die koorts kregen op enig moment tussen inschrijving en dag 2 na randomisatie ; met een temperatuur <38C of >=38C ervaren in totaal gedurende de eerste 28 dagen na randomisatie; van randomisatie tot de eerste dag na randomisatie van het bereiken van oxygenatie van SpO2>=96% in kamerlucht tijdens rust voor proefpersonen die zich presenteerden met SpO2>93% en <96% in kamerlucht, tijdens rust, bij inschrijving; met oxygenatie van SpO2>= 96% of SpO2>93% in kamerlucht, in rust, in totaal gedurende de eerste 28 dagen na randomisatie.
dagen 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 na randomisatie
Ervaringen met aan COVID-19 gerelateerde achteruitgang en sterfte
Tijdsspanne: dagen 14, 28 en 60 na randomisatie
Aandeel van respectievelijk de behandelingsgroep versus de placebogroep dat per proefpersoonrapportage of medische dossiers een bezoek aan de afdeling spoedeisende hulp had gehad, anders dan tijdens de studie-inschrijving of studiebezoeken; ziekenhuisopname voor COVID-19; ziekenhuisopname voor COVID-19 waarvoor zuurstof nodig is; ziekenhuisopname voor COVID-19 waarvoor IC nodig is; ziekenhuisopname voor COVID-19 waarvoor beademing nodig is; COVID-19-gerelateerd overlijden; dood; ziekenhuisopname of overlijden.
dagen 14, 28 en 60 na randomisatie
Duur van COVID-19-gerelateerde verslechtering en sterfte-ervaringen
Tijdsspanne: dagen 14, 28 en 60 na randomisatie
Vergelijking van behandelingsgroep versus placebogroep, respectievelijk, in het aantal dagen vanaf randomisatie tot de eerste dag van ziekenhuisopname voor COVID-19; ziekenhuisopname voor COVID-19 in totaal ervaren; ziekenhuisopname voor COVID-19 waarvoor in totaal zuurstof nodig was; van ziekenhuisopname voor COVID-19 waarvoor in totaal ICU-ervaren nodig was; ziekenhuisopname voor COVID-19 waarvoor in totaal beademing nodig is.
dagen 14, 28 en 60 na randomisatie
Veranderingen op de 9-punts ordinale schaal van de WHO
Tijdsspanne: dagen 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 na randomisatie
Percentage behandelingsgroep versus placebogroep, respectievelijk wie volgens vragenlijst op 9-punts ordinale schaal van de WHO [0: niet-geïnfecteerd of "geen klinisch of virologisch bewijs van infectie"; 1: Niet opgenomen in het ziekenhuis, geen beperkingen in activiteiten; 2: Niet opgenomen in het ziekenhuis, beperking van activiteiten; 3: Ziekenhuisopname, geen extra zuurstof nodig; 4: Ziekenhuisopname, extra zuurstof nodig; 5: In het ziekenhuis opgenomen, op niet-invasieve beademing of zuurstofapparaten met een hoog debiet; 6: Ziekenhuisopname, geïntubeerd; 7: Gehospitaliseerde, geavanceerde levensondersteuning inclusief invasieve mechanische ventilatie of ECMO; 8: Dood] een verbetering ervaren van schaal 2 naar schaal 1 of 0; een verbetering van schaal 1 naar schaal 0; een ondersteuning van schaal 1 naar schaal 1; eventuele verbetering van de schaal; elke verslechtering van de schaal; schaal 4 of hoger; schaal 6 of hoger.
dagen 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 na randomisatie
Waarden op de 9-punts ordinale schaal van de WHO
Tijdsspanne: dagen 14, 28, 60 na randomisatie
Vergelijking van respectievelijk de behandelingsgroep versus de placebogroep in het gemiddelde van de dagelijkse schaalwaarde op die dag; algemeen gemiddelde van de dagelijkse schaalwaarde ervaren sinds inschrijving; in de slechtste (d.w.z. hoogste) dagelijkse schaalwaarde ervaren sinds inschrijving; in de beste (d.w.z. laagste) dagelijkse schaalwaarde ervaren sinds inschrijving.
dagen 14, 28, 60 na randomisatie
Tijd voor verbetering op de 9-punts ordinale schaal van de WHO
Tijdsspanne: dagen 14, 28, 60 na randomisatie
Vergelijking van respectievelijk de behandelingsgroep en de placebogroep in het aantal dagen vanaf inschrijving totdat er voor het eerst een verbetering van 1 punt werd waargenomen gedurende ten minste 2 dagen.
dagen 14, 28, 60 na randomisatie
Duur van het ervaren WHO 9-punts ordinale schaalwaarden
Tijdsspanne: dagen 14, 28, 60 na randomisatie
Vergelijking van respectievelijk de behandelingsgroep versus de placebogroep in het totale aantal dagen waarop proefpersonen een bepaalde schaalwaarde ervoeren.
dagen 14, 28, 60 na randomisatie
Waarden en veranderingen in waarden van surrogaatmarkers van COVID-19-gerelateerde ontsteking en orgaanbetrokkenheid
Tijdsspanne: dagen 7, 14, 21, 28 na randomisatie
Analyse en vergelijking van surrogaatmarkers van COVID-19-gerelateerde ontsteking en orgaanbetrokkenheid zoals bepaald door biochemische, hematologische en immunologische laboratoria en studies, respectievelijk in behandelingsgroep versus placebogroep, voor waarden en veranderingen in waarden vanaf inschrijving en tussen beoordelingsdagen.
dagen 7, 14, 21, 28 na randomisatie
Ervaringen van normale surrogaatmarkers van COVID-19-gerelateerde ontsteking en orgaanbetrokkenheid
Tijdsspanne: dagen 7, 14, 21, 28 na randomisatie
Percentage behandelingsgroep versus placebogroep, respectievelijk, die normale/binnen-bereikwaarden ervaren voor een bepaalde marker.
dagen 7, 14, 21, 28 na randomisatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Glenn Wortmann, MD, MedStar Health

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

14 december 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

18 juli 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

11 oktober 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 december 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 december 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

20 december 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

23 november 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 november 2022

Laatst geverifieerd

1 november 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op COVID-19

3
Abonneren