Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sikkerhet, tolerabilitet og behandlingseffekt av Belnacasan hos pasienter med COVID-19

22. november 2022 oppdatert av: MedStar Health

Et bevis på konsept, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert utprøving av oralt administrerte Belnacasan-tabletter for behandling av mild til moderat covid-19

Formålet med denne studien er å vurdere sikkerheten, toleransen og behandlingseffekten til den oralt administrerte Caspase-1-hemmeren, belnacasan, for behandling av pasienter med mild til moderat COVID-19 og å generere proof of concept for fremtidige studier.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

COVID-19 er en akutt luftveissykdom forårsaket av SARS-CoV-2-viruset som har påvirket livene til millioner av pasienter. Selv om vaksiner og forebyggende behandlinger som monoklonale antistoffer, steroider og antivirale midler er etablert, retter de seg ikke spesifikt mot den resulterende inflammatoriske responsen og komplikasjonene viruset forårsaker.

Denne studien tar sikte på å evaluere hvor sikker og effektiv en bestemt oral medisin, Belnacasan, er når det gjelder å redusere kroppens inflammatoriske respons, som kan gå i overdrift når den blir infisert med viruset. Denne altfor aktiverte immunresponsen kan bli ukontrollert, noe som resulterer i celledød og frigjøring av skadelige proteiner som kan forårsake stor skade på alle organer i hele kroppen.

Belnacasan forhindrer aktivering av et bestemt enzym, Caspase-1, som spiller en viktig rolle i å aktivere denne skadelige immunresponsen forårsaket av COVID-19. Målet med denne medisinen er en mer målrettet behandling som tar sikte på å forhindre den ødeleggende immunresponsen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

43

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Forente stater, 20010
        • MedStar Washington Hospital Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21237
        • MedStar Franklin Square

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Subjektet (eller juridisk autorisert representant) gir skriftlig informert samtykke før oppstart av noen studieprosedyrer
  2. Emnet forstår og godtar å følge planlagte studieprosedyrer, inkludert bruk av dagboken
  3. Forsøkspersonen godtar innsamling av nasofaryngeale vattpinner og venøst ​​blod i henhold til protokollen
  4. Forsøkspersonen er mannlig eller ikke-gravid kvinnelig voksen ≥18 år på tidspunktet for samtykke

    en. Kvinner med en historie med menstruasjon må godta å bruke to prevensjonsmetoder, hvorav minst én er svært effektiv, så lenge studien varer, samt å gjennomgå ytterligere graviditetstesting under studien

  5. Personen har en laboratoriebekreftet SARS-CoV-2-infeksjon som bestemt ved RT-PCR-analyse før innmelding
  6. Forsøkspersonen har bevis på enten mild eller moderat COVID-19-sykdom på mindre enn 7 dager fra første debut, med minimal grunnlinjesymptomalvorlighet basert på pasientrapportert FDA-scoringssystem definert som følger:

    1. Personen har minst to vanlige symptomer på covid-19 fra følgende liste: tett eller rennende nese, sår hals, hoste, lite energi eller tretthet, muskel- eller kroppssmerter, hodepine, frysninger eller skjelvinger, varme eller feberfølelse, kvalme, oppkast, diaré, kortpustethet ved anstrengelse (uten ekstra oksygenbehov) med en score på 2 eller høyere, svekkelse av luktesansen eller smakssansen med en score på 1 eller høyere ELLER
    2. Personen har et hvilket som helst (dvs. minst ett) symptom på COVID-19 som definert ovenfor OG kliniske bevis på moderat COVID-19 som definert av FDA-veiledning for industrien (som respirasjonsfrekvens >20 åndedrag per minutt, hjertefrekvens >90 slag minutt, med oksygenmetning >93 % på romluft ved havnivå)
  7. Personen har høy risiko for covid-19-relatert betennelse bestemt av minst én komorbiditet, inkludert fedme, diabetes, hypertensjon, stabil hjertesykdom, luftveissykdom og/eller ikke-alvorlig fettleversykdom
  8. Forsøkspersonens generelle helsetilstand anses som egnet til å delta fullt ut og trygt i denne studien som bestemt av etterforskeren

Ekskluderingskriterier:

  1. Alle kliniske tegn som indikerer alvorlig eller kritisk COVID-19 som definert av FDA-veiledningen for industrien på det tidspunktet, inkludert SpO2 <93 % og/eller oksygenbehov
  2. Sykehusinnleggelse for covid-19, eller vurdering av dette
  3. ICU-nivå av omsorg og/eller ikke-mekanisk/mekanisk ventilasjon og/eller oksygentilskudd ved innskrivning
  4. Gravide eller ammende personer
  5. Personer som ikke kan svelge tabletter
  6. Anamnese med allerede eksisterende organsvikt, for eksempel:

    1. Alvorlig nyresykdom (kjent eller estimert GFR <30 ml/minutt) eller i dialyse
    2. Ukontrollerte, klinisk signifikante hjertesykdommer som arytmier, angina eller hjertesvikt som definert av AHA/ACC grad C og D
    3. Kronisk luftveissykdom som krever ekstra oksygen
    4. Moderat og alvorlig nedsatt leverfunksjon som definert av Child-Pugh-poengsummen i klasse B og klasse C
  7. Forhøyet leverfunksjonstest (bestemt av ALT, AST, GGT eller ALP >2x øvre normalgrense, og/eller total bilirubin > øvre normalgrense)
  8. Anamnese med malignitet eller immunsvikt i løpet av de siste 5 årene
  9. Akutt luftveissykdom annet enn COVID-19
  10. Akutt bakteriell, viral eller soppinfeksjon (inkludert HIV, hepatitt B, hepatitt C)
  11. Mens de doseres med IP, inntak av forbudte samtidige medisiner eller inntak av mat som forstyrrer IP, inkludert:

    1. Ikke-COVID19-relaterte antivirale medisiner som lopinavir, ritonavir, ribavirin eller interferon-1β
    2. Systemisk administrerte immunsuppressive og antiinflammatoriske midler, annet enn bakgrunnsstandard for behandling for covid-19 på det tidspunktet
    3. Legemidler og matvarer som er potente hemmere eller induktorer av CYP3A4 og/eller P-gp, som oppført i FDA "Drug Development and Drug Interactions: Table of Substrates, Inhibitors and Inducers", inkludert urtemedisiner som johannesurt innen 30 dager eller 5 halveringstider (den som er lengst) før den første dosen av studiemedikamentet
  12. Eventuelle andre sykdommer eller medisinske tilstander eller samtidige medisiner som anses som ikke kompatible eller passende for forsøkspersonens evne til fullt og trygt å delta i denne studien som bestemt av etterforskeren

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Intervensjonell
900mg dose TID Administrasjon Totalt: 2700mg
Muntlig administrasjon
Placebo komparator: Placebo
900mg dose TID Administrasjon Totalt: 2700mg
Nettbrett som inneholder 0mg API

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhet og tolerabilitet av Belnacasan
Tidsramme: 60 dager etter påmelding
Forekomst av uønskede hendelser og alvorlige uønskede hendelser
60 dager etter påmelding

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vedvarende utvinning og oppløsningsrater for vanlige covid-19-symptomer
Tidsramme: dager 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 etter randomisering
Andel forsøkspersoner i henholdsvis behandlingsgruppen versus placebogruppen som per symptomspørreskjema vurderer tett eller rennende nese, sår hals, hoste, lite energi eller tretthet, muskel- eller kroppssmerter, hodepine, frysninger eller skjelvinger, varme- eller feberfølelse, kvalme, oppkast, diaré, kortpustethet ved anstrengelse; svekkelse av luktesans eller smakssans har oppnådd i to påfølgende dager: score ikke høyere enn 0 for alle symptomer; skårer ikke høyere enn 1 for alle symptomer; skårer ikke høyere enn 0 for alle andre symptomer enn svekkelse av smak eller lukt; skårer ikke høyere enn 1 for alle andre symptomer enn svekkelse av smak eller lukt.
dager 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 etter randomisering
Vedvarende forbedring av globale visningsrater
Tidsramme: dager 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 etter randomisering
Andel forsøkspersoner i henholdsvis behandlingsgruppen versus placebogruppen, som per symptomspørreskjema har svart i to påfølgende dager: "JA" til "Har du i løpet av de siste 24 timene returnert til din vanlige helse (før COVID-19-sykdommen)? "; "JA" til "Har du i løpet av de siste 24 timene returnert til dine vanlige aktiviteter (før COVID-19-sykdommen)?"; "INGEN" til "I løpet av de siste 24 timene, hva var alvorlighetsgraden av dine generelle covid-19-relaterte symptomer på sitt verste?"; "MILD" til "I løpet av de siste 24 timene, hva var alvorlighetsgraden av dine generelle covid-19-relaterte symptomer på sitt verste?".
dager 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 etter randomisering
Tid til vedvarende bedring eller løsning av vanlige covid-19-symptomer
Tidsramme: dager 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 etter randomisering
Sammenligning i henholdsvis behandlingsgruppe versus placebogruppe av antall dager fra randomisering til første dag for oppnåelse av vedvarende bedring og oppløsning av vanlige COVID-19-symptomer.
dager 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 etter randomisering
Tid for vedvarende forbedring av det globale inntrykket
Tidsramme: dager 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 etter randomisering
Sammenligning i henholdsvis behandlingsgruppe versus placebogruppe av antall dager fra randomisering til første dag for å oppnå vedvarende forbedring av globale visningsrater.
dager 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 etter randomisering
Frekvenser av feber
Tidsramme: dager 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 etter randomisering
Andel forsøkspersoner i henholdsvis behandlingsgruppen versus placebogruppen som per termometer opplevde feber på et hvilket som helst tidspunkt mellom påmelding og dag 2 etter randomisering og som var afebrile <38C.
dager 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 etter randomisering
Oksygeneringsnivåer
Tidsramme: dager 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 etter randomisering
Andel av forsøkspersoner i henholdsvis behandlingsgruppen versus placebogruppen som per pulsoksymeteravlesning opplevde oksygenering av SpO2>=96 % eller >93 % i romluft under hvile.
dager 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 etter randomisering
Tid til normalisering av feber og oksygeneringsnivåer
Tidsramme: dager 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 etter randomisering
Sammenligning i henholdsvis behandlingsgruppe versus placebogruppe av antall dager fra randomisering til første dag for oppnåelse av vedvarende (dvs. minst 2 dager) oppløsning av feber for forsøkspersoner som fikk feber på et hvilket som helst tidspunkt mellom registrering og dag 2 etter randomisering ; med temperatur <38C eller >=38C opplevd totalt i løpet av de første 28 dagene etter randomisering; fra randomisering til første dag etter randomisering for å oppnå oksygenering av SpO2>=96% i romluft ved hvile for forsøkspersoner som presenterte med SpO2>93% og <96% i romluft, når de hviler, ved innskrivning; med oksygenering av SpO2>= 96 % eller SpO2>93 % i romluft, ved hvile, totalt i løpet av de første 28 dagene etter randomisering.
dager 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 etter randomisering
Erfaringer med COVID-19-relatert forverring og dødelighet
Tidsramme: dag 14, 28 og 60 etter randomisering
Andel av henholdsvis behandlingsgruppe versus placebogruppe som per forsøksperson rapportering eller medisinsk journal hadde opplevd et akuttmottak, annet enn ved studieopptak eller studiebesøk; sykehusinnleggelse for COVID-19; sykehusinnleggelse for covid-19 som krever oksygen; sykehusinnleggelse for COVID-19 som krever intensivavdeling; sykehusinnleggelse for COVID-19 som krever ventilasjon; COVID-19-relatert dødsfall; død; sykehusinnleggelse eller død.
dag 14, 28 og 60 etter randomisering
Lengden på COVID-19-relaterte forverringer og dødelighetsopplevelser
Tidsramme: dag 14, 28 og 60 etter randomisering
Sammenligning av henholdsvis behandlingsgruppe versus placebogruppe i antall dager fra randomisering til første dag med sykehusinnleggelse for COVID-19; sykehusinnleggelse for covid-19 totalt sett; sykehusinnleggelse for covid-19 som krever oksygen totalt; sykehusinnleggelse for covid-19 som krever totalt erfaring med intensivavdeling; sykehusinnleggelse for covid-19 som krever ventilasjon opplevd totalt.
dag 14, 28 og 60 etter randomisering
Endringer på WHOs 9-punkts ordinære skala
Tidsramme: dager 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 etter randomisering
Andel behandlingsgruppe versus placebogruppe, henholdsvis hvem per spørreskjema på WHOs 9-punkts ordinære skala [0: Uinfisert eller "ingen klinisk eller virologisk bevis for infeksjon"; 1: Ikke innlagt på sykehus, ingen begrensninger på aktiviteter; 2: Ikke innlagt på sykehus, begrensning på aktiviteter; 3: Innlagt på sykehus, krever ikke ekstra oksygen; 4: Innlagt på sykehus, krever ekstra oksygen; 5: Innlagt på sykehus, på ikke-invasiv ventilasjon eller høystrøms oksygenapparater; 6: Innlagt på sykehus, intubert; 7: Innlagt, avansert livstøtte inkludert invasiv mekanisk ventilasjon eller ECMO; 8: Død] hadde opplevd en forbedring fra skala 2 til skala 1 eller 0; en forbedring fra skala 1 til skala 0; en opprettholdelse fra skala 1 til skala 1; enhver forbedring av skalaen; enhver forverring av skalaen; skala 4 eller høyere; skala 6 eller høyere.
dager 4, 7, 10, 14, 21, 28, 42, 60 etter randomisering
Verdier på WHOs 9-punkts ordinære skala
Tidsramme: dager 14, 28, 60 etter randomisering
Sammenligning av henholdsvis behandlingsgruppe versus placebogruppe i gjennomsnittet av daglig skalaverdi på den dagen; samlet gjennomsnitt av daglig skalaverdi som er opplevd siden innmelding; i den verste (dvs. høyeste) daglige skalaverdien som er opplevd siden innmelding; i den beste (dvs. laveste) daglige skalaverdien som er opplevd siden innmeldingen.
dager 14, 28, 60 etter randomisering
Tid for forbedring på WHOs 9-punkts ordinære skala
Tidsramme: dager 14, 28, 60 etter randomisering
Sammenligning av henholdsvis behandlingsgruppe versus placebogruppe i antall dager fra innmelding til første gang man opplevde en 1-punkts bedring vedvarende over minst 2 dager.
dager 14, 28, 60 etter randomisering
Lengden på å oppleve WHOs 9-punkts ordinære skalaverdier
Tidsramme: dager 14, 28, 60 etter randomisering
Sammenligning av henholdsvis behandlingsgruppe versus placebogruppe i det totale antall dager som forsøkspersonene opplevde en gitt skalaverdi.
dager 14, 28, 60 etter randomisering
Verdier og endringer i verdier av surrogatmarkører for COVID-19-relatert betennelse og organinvolvering
Tidsramme: dager 7, 14, 21, 28 etter randomisering
Analyse og sammenligning av surrogatmarkører for COVID-19-relatert betennelse og organinvolvering som bestemt av biokjemi-, hematologi- og immunologiske laboratorier og studier, i henholdsvis behandlingsgruppe versus placebogruppe, for verdier og endringer i verdier fra påmelding og mellom vurderingsdager.
dager 7, 14, 21, 28 etter randomisering
Erfaringer med normale surrogatmarkører for COVID-19-relatert betennelse og organinvolvering
Tidsramme: dager 7, 14, 21, 28 etter randomisering
Andel av henholdsvis behandlingsgruppe versus placebogruppe som opplever normale verdier/verdier innenfor området for en gitt markør.
dager 7, 14, 21, 28 etter randomisering

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Glenn Wortmann, MD, MedStar Health

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

14. desember 2021

Primær fullføring (Faktiske)

18. juli 2022

Studiet fullført (Faktiske)

11. oktober 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. desember 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. desember 2021

Først lagt ut (Faktiske)

20. desember 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. november 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. november 2022

Sist bekreftet

1. november 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Covid-19

3
Abonnere