新型コロナウイルス感染症患者におけるベルナカサンの安全性、忍容性、治療効果
軽度から中等度の新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の治療を目的とした経口投与ベルナカサン錠の概念実証、無作為二重盲検プラセボ対照試験
調査の概要
詳細な説明
COVID-19 は、SARS-CoV-2 ウイルスによって引き起こされる急性呼吸器疾患であり、何百万もの患者の生命に影響を与えています。 ワクチンやモノクローナル抗体、ステロイド、抗ウイルス薬などの予防治療法は確立されていますが、それらはウイルスが引き起こす炎症反応や合併症を特に標的とするものではありません。
この研究は、特定の経口薬であるベルナカサンが、ウイルスに感染すると過剰状態になる可能性がある体の炎症反応を軽減する上で、どれだけ安全で効果的であるかを評価することを目的としています。 この過剰に活性化された免疫応答は制御不能になり、細胞死や損傷タンパク質の放出を引き起こし、体中のすべての臓器に大きな害を及ぼす可能性があります。
ベルナカサンは、新型コロナウイルス感染症によってもたらされるこの有害な免疫反応の活性化に主要な役割を果たす特定の酵素、カスパーゼ-1の活性化を防ぎます。 この薬の目標は、壊滅的な免疫反応を防ぐことを目的とした、より標的を絞った治療法です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
District of Columbia
-
Washington、District of Columbia、アメリカ、20010
- MedStar Washington Hospital Center
-
-
Maryland
-
Baltimore、Maryland、アメリカ、21237
- MedStar Franklin Square
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 被験者(または法的に権限を与えられた代理人)は、研究手順を開始する前に書面によるインフォームドコンセントを提出します。
- 被験者は日記の使用を含む計画された研究手順を理解し、遵守することに同意します。
- 被験者はプロトコルに従って鼻咽頭ぬぐい液と静脈血を採取することに同意します
被験者は同意時の年齢が18歳以上の成人男性または非妊娠女性である
a.月経歴のある女性は、研究期間中、2つの避妊方法(少なくともそのうちの1つは非常に効果的)を使用すること、および研究中に追加の妊娠検査を受けることに同意する必要があります。
- 被験者は登録前にRT-PCRアッセイによって検査室でSARS-CoV-2感染が確認されたことが判明
対象者は、最初の発症から7日以内に軽度または中等度の新型コロナウイルス感染症の証拠があり、以下のように定義される患者報告のFDAスコアリングシステムに基づくベースライン症状の重症度が最小限である。
- 被験者は以下のリストから少なくとも2つの新型コロナウイルス感染症の一般的な症状を呈している:鼻づまりまたは鼻水、喉の痛み、咳、活力の低下または倦怠感、筋肉または体の痛み、頭痛、悪寒または震え、熱感または発熱、吐き気、スコア2以上の嘔吐、下痢、労作時の息切れ(酸素補給を必要としない)、スコア1以上の嗅覚または味覚の障害、または
- 被験者は上記で定義された新型コロナウイルス感染症(COVID-19)のいずれかの(つまり、少なくとも1つの)症状を示し、かつ業界向けのFDAガイダンスで定義された中等度の新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の臨床的証拠(呼吸数>20回/分、心拍数>90拍など)を示している。毎分、海抜ゼロメートルの室内空気の酸素飽和度 >93%)
- 被験者は、肥満、糖尿病、高血圧、安定した心疾患、呼吸器疾患、および/または非重度の脂肪肝疾患を含む、少なくとも1つの併存疾患によって判定される、新型コロナウイルス感染症関連炎症の高リスクを呈している。
- 被験者の全体的な健康状態は、治験責任医師の判断により、この治験に完全かつ安全に参加するのに適していると判断されます。
除外基準:
- SpO2 <93%および/または酸素必要量を含む、当時のFDA業界向けガイダンスで定義された重度または重篤な新型コロナウイルス感染症を示す臨床兆候
- 新型コロナウイルス感染症による入院、またはその検討
- 登録時の ICU のケアレベルおよび/または非機械的/機械的換気および/または酸素補給
- 妊娠中または授乳中の被験者
- 錠剤を飲み込むことができない対象者
以下のような既存の臓器障害の病歴。
- 重度の腎臓病(既知または推定GFR <30 mL/分)または透析を受けている
- AHA/ACC グレード C および D で定義される不整脈、狭心症、心不全など、制御されていない臨床的に重大な心疾患
- 酸素補給を必要とする慢性呼吸器疾患
- Child-Pugh スコアリング クラス B およびクラス C で定義される中等度および重度の肝障害
- 肝機能検査の上昇(ALT、AST、GGT、またはALPが正常の上限の2倍を超える、および/または総ビリルビンが正常の上限を超えることによって判定)
- 過去5年以内の悪性腫瘍または免疫不全の病歴
- 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)以外の急性呼吸器疾患
- 急性細菌、ウイルス、または真菌感染症(HIV、B型肝炎、C型肝炎を含む)
IP の投与中、禁止されている併用薬の摂取または IP を妨げる食物の摂取。次のようなものがあります。
- ロピナビル、リトナビル、リバビリン、インターフェロン-1βなどの新型コロナウイルス感染症に関連しない抗ウイルス薬
- 当時の新型コロナウイルス感染症の背景標準治療以外に、免疫抑制剤と抗炎症剤を全身投与
- FDA「医薬品開発と薬物相互作用:基質、阻害剤、および誘導剤の表」に記載されている、CYP3A4および/またはP-gpの強力な阻害剤または誘導剤である薬剤および食品(30日以内のセントジョーンズワートなどの漢方薬を含む)または治験薬の最初の投与前の5半減期(どちらか長い方)
- 治験責任医師の判断により、被験者がこの治験に完全かつ安全に参加する能力に適合しない、または適切ではないとみなされるその他の疾患、病状、または併用薬
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:介入的
900mg 用量 TID 投与 合計: 2700mg
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経口投与
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プラセボコンパレーター:プラセボ
900mg 用量 TID 投与 合計: 2700mg
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API 0mg を含む錠剤
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベルナカサンの安全性と忍容性
時間枠:登録から60日後
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有害事象および重篤な有害事象の発現状況
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登録から60日後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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一般的な新型コロナウイルス感染症の症状の持続的な回復率と解決率
時間枠:ランダム化後 4、7、10、14、21、28、42、60 日目
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治療群とプラセボ群のそれぞれの被験者の割合。症状アンケートごとに、鼻づまりまたは鼻水、喉の痛み、咳、活力の低下または倦怠感、筋肉または体の痛み、頭痛、悪寒または震え、熱感または発熱、吐き気、嘔吐、下痢、労作時の息切れ;嗅覚または味覚の障害が 2 日連続で達成されている: すべての症状のスコアが 0 以下。すべての症状のスコアが 1 以下。味覚または嗅覚障害以外のすべての症状のスコアが 0 以下。味覚または嗅覚障害以外のすべての症状のスコアが 1 以下。
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ランダム化後 4、7、10、14、21、28、42、60 日目
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世界的なインプレッション率の継続的な向上
時間枠:ランダム化後 4、7、10、14、21、28、42、60 日目
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治療群とプラセボ群の被験者の割合。症状ごとのアンケートで 2 日間連続で「はい」から「過去 24 時間以内に、(新型コロナウイルス感染症に罹患する前の)通常の健康状態に戻りましたか?」と回答した被験者の割合。 ";
「過去 24 時間以内に、(新型コロナウイルス感染症に罹患する前の)通常の活動に戻りましたか?」に対して「はい」;
「なし」から「過去 24 時間で、あなたの新型コロナウイルス感染症関連の症状全体の最悪の重症度はどれくらいでしたか?」;
「軽度」から「過去 24 時間で、あなたの新型コロナウイルス感染症関連の症状全体の最悪の重症度はどれくらいでしたか?」。
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ランダム化後 4、7、10、14、21、28、42、60 日目
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一般的な新型コロナウイルス感染症の症状が持続的に回復または解決するまでの時間
時間枠:ランダム化後 4、7、10、14、21、28、42、60 日目
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ランダム化から一般的な新型コロナウイルス感染症の症状の持続的回復と解消率を達成する初日までの日数を、治療群とプラセボ群でそれぞれ比較。
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ランダム化後 4、7、10、14、21、28、42、60 日目
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世界的な印象を持続的に改善するまでの時間
時間枠:ランダム化後 4、7、10、14、21、28、42、60 日目
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ランダム化から全体的なインプレッション率の持続的な改善が達成される最初の日までの日数の、治療群とプラセボ群のそれぞれの比較。
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ランダム化後 4、7、10、14、21、28、42、60 日目
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発熱率
時間枠:ランダム化後 4、7、10、14、21、28、42、60 日目
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治療群とプラセボ群のそれぞれにおける、登録日から無作為化後 2 日目までのいずれかの時点で体温計ごとに発熱を経験し、38℃未満であった被験者の割合。
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ランダム化後 4、7、10、14、21、28、42、60 日目
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酸素化レベル
時間枠:ランダム化後 4、7、10、14、21、28、42、60 日目
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パルスオキシメーターの測定値ごとに、安静時に室内空気で SpO2 >=96% または >93% の酸素化を経験した治療群とプラセボ群の被験者の割合。
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ランダム化後 4、7、10、14、21、28、42、60 日目
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発熱と酸素化レベルが正常化するまでの時間
時間枠:ランダム化後 4、7、10、14、21、28、42、60 日目
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登録から無作為化後2日目までのいずれかの時点で発熱を呈した被験者について、無作為化から持続的(すなわち、少なくとも2日間)の解熱を達成する初日までの日数の、治療群とプラセボ群のそれぞれの比較。 ;無作為化後の最初の 28 日間に経験した気温が合計 38℃ 未満または 38℃以上である。登録時、安静時室内空気でSpO2>93%および<96%を示した被験者について、安静時に室内空気でSpO2>=96%の酸素化を達成するランダム化からランダム化後の初日まで。無作為化後最初の 28 日間の合計で、安静時に室内空気中で SpO2 >= 96% または SpO2 >93% の酸素化を伴う。
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ランダム化後 4、7、10、14、21、28、42、60 日目
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新型コロナウイルス感染症に関連した症状の悪化と死亡の経験
時間枠:ランダム化後 14、28、60 日目
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被験者の報告または医療記録ごとに、研究登録時または研究訪問時以外に救急外来を経験した治療群とプラセボ群の割合。新型コロナウイルス感染症による入院。酸素を必要とする新型コロナウイルス感染症による入院。 ICUを必要とする新型コロナウイルス感染症による入院。人工呼吸器を必要とする新型コロナウイルス感染症による入院。新型コロナウイルス感染症関連の死亡。死;入院か死亡か。
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ランダム化後 14、28、60 日目
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新型コロナウイルス感染症に関連した症状悪化と死亡体験の長さ
時間枠:ランダム化後 14、28、60 日目
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無作為化から新型コロナウイルス感染症による入院初日までの日数における治療群とプラセボ群のそれぞれの比較。新型コロナウイルス感染症による入院経験の合計。酸素を必要とする新型コロナウイルス感染症による入院の合計経験数。 ICUを必要とする新型コロナウイルス感染症による入院経験の合計。人工呼吸器を必要とする新型コロナウイルス感染症による入院の合計経験数。
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ランダム化後 14、28、60 日目
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WHO 9 点順序尺度の変更
時間枠:ランダム化後 4、7、10、14、21、28、42、60 日目
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治療群とプラセボ群の割合(それぞれ、WHO 9 段階順序尺度のアンケートによる) [0: 未感染、または「感染の臨床的またはウイルス学的証拠なし」。 1: 入院しておらず、活動に制限がない。 2:入院していないが、活動が制限されている。 3: 入院中、酸素補給は必要ない。 4: 入院しており、酸素補給が必要。 5: 入院しており、非侵襲的換気装置または高流量酸素装置を使用している。 6: 入院、挿管。 7: 入院中の侵襲的人工呼吸器または ECMO を含む高度な生命維持。 8: 死亡] はスケール 2 からスケール 1 または 0 まで改善されました。スケール 1 からスケール 0 への改善。スケール 1 からスケール 1 までの持続。規模の改善。規模の悪化。スケール 4 以上。スケール6以上。
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ランダム化後 4、7、10、14、21、28、42、60 日目
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WHO 9 点順序尺度の値
時間枠:ランダム化後 14、28、60 日目
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その日の日次スケール値の平均における治療群とプラセボ群のそれぞれの比較。登録以降に経験した日次スケール値の全体平均。登録以来経験した最悪(つまり最高)の日次スケール値。登録以来経験した最高(つまり最低)の日次スケール値。
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ランダム化後 14、28、60 日目
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WHO 9 点順序尺度の改善までの時間
時間枠:ランダム化後 14、28、60 日目
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登録から少なくとも 2 日間にわたって持続する 1 ポイントの改善を最初に経験するまでの日数における、治療群とプラセボ群のそれぞれの比較。
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ランダム化後 14、28、60 日目
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WHO 9-Point Ordinal Scale値を経験した期間
時間枠:ランダム化後 14、28、60 日目
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被験者が所定のスケール値を経験した合計日数における、治療群とプラセボ群のそれぞれの比較。
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ランダム化後 14、28、60 日目
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新型コロナウイルス感染症関連の炎症および臓器病変の代替マーカーの値と値の変化
時間枠:ランダム化後 7、14、21、28 日目
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生化学、血液学、免疫学の研究室や研究によって決定された、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)関連の炎症と臓器関与の代用マーカーの、治療群とプラセボ群のそれぞれの値と登録時および評価日間の値の変化の分析と比較。
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ランダム化後 7、14、21、28 日目
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新型コロナウイルス感染症関連の炎症および臓器障害の正常な代替マーカーの経験
時間枠:ランダム化後 7、14、21、28 日目
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特定のマーカーについて正常/範囲内の値を経験した治療群とプラセボ群の割合。
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ランダム化後 7、14、21、28 日目
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Glenn Wortmann, MD、Medstar Health
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- MedStar-COVID-19-belnacasan
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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