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Fludarabina e irradiazione corporea totale 800 centigray (cGy) o 1125 cGy per il trapianto di cellule staminali allogeniche utilizzando la profilassi della malattia del trapianto contro l'ospite con ciclofosfamide post-trapianto e tacrolimus, senza micofenolato mofetile (OmitMMF)

25 ottobre 2023 aggiornato da: Ronald Paquette

IIT2021-11-PAQUETTE-OmitMMF: fludarabina e irradiazione corporea totale 800 cGy o 1125 cGy per trapianto di cellule staminali allogeniche utilizzando la profilassi della malattia del trapianto contro l'ospite con ciclofosfamide post-trapianto e tacrolimus, senza micofenolato mofetile

Questo è uno studio pilota per valutare la fattibilità, la sicurezza e i potenziali benefici della rimozione di un farmaco immunosoppressore chiamato micofenolato mofetile (MMF) dal protocollo standard di trattamento del trapianto di cellule staminali allogeniche.

MMF sarà omesso dal regime di trapianto in 60 pazienti idonei con neoplasie ematologiche. I partecipanti saranno seguiti per un massimo di 2 anni dopo il trapianto standard di cura presso Cedars-Sinai.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

60

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: Ronald Paquette, MD

Luoghi di studio

    • California
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
        • Reclutamento
        • Cedars-Sinai Medical Center
        • Sub-investigatore:
          • Akil Merchant, MD
        • Sub-investigatore:
          • Justin Darrah, MD
        • Contatto:
        • Sub-investigatore:
          • John Chute, MD
        • Sub-investigatore:
          • Behrooz Hakimian, MD
        • Sub-investigatore:
          • Noah Merin, MD
        • Sub-investigatore:
          • Josh Sasine, MD
        • Sub-investigatore:
          • Robert Vescio, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età del paziente 18-75 anni
  • Il paziente ha un donatore correlato che è almeno aploidentico all'antigene leucocitario umano (HLA) o un donatore non correlato che è quasi un singolo disallineamento dell'antigene HLA.
  • Il paziente firma il modulo di consenso informato per lo studio
  • Il paziente ha una neoplasia ematologica diversa dalla mielofibrosi e soddisfa i criteri standard per il trapianto di cellule staminali allogeniche ed è stato approvato dal Comitato di selezione del trapianto di sangue e midollo Cedars-Sinai (il consenso clinico separato per il trapianto standard di cura sarà ottenuto al momento della ricerca consenso).
  • Il paziente è ritenuto idoneo a ricevere il regime di condizionamento Fludarabina e Total Body Irradiation (Flu/TBI) 1125 o Flu/TBI 800 come trattamento standard per il trapianto
  • Il donatore è disposto a donare cellule staminali del sangue periferico

Criteri di esclusione:

  • Il paziente ha una diagnosi di mielofibrosi
  • Il paziente ha un titolo anticorpale elevato contro uno o più antigeni HLA del donatore
  • Il paziente ha subito un precedente trapianto di cellule staminali autologhe o allogeniche.
  • Incapacità di raccogliere sufficienti cellule staminali del sangue periferico dal donatore

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio aperto
Omissione del farmaco micofenolato mofetile
Eliminazione del farmaco immunosoppressore micofenolato mofetile (MMF) dal regime post-trapianto.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Fallimento dell'attecchimento
Lasso di tempo: 60 giorni dopo il trapianto
Valutare la fattibilità dell'eliminazione del farmaco Micofenolato Mofetile (MMF) dai regimi di trapianto come determinato da un tasso accettabile di fallimento dell'attecchimento (<10%). Il fallimento dell'attecchimento si verifica quando le cellule emopoietiche ricevute il giorno del trapianto non iniziano a crescere e producono cellule del sangue sane.
60 giorni dopo il trapianto

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo di attecchimento di neutrofili e piastrine
Lasso di tempo: 60 giorni dopo il trapianto
Giorni all'attecchimento di neutrofili e piastrine dal trapianto.
60 giorni dopo il trapianto
Tasso di GVHD acuta grave di giorno +100.
Lasso di tempo: 100 giorni dopo il trapianto

Proporzione di pazienti con GVHD acuta grave al giorno 100 post-trapianto.

  • La GVHD acuta si verifica quando le cellule staminali donate attaccano il corpo entro i primi 100 giorni dopo il trapianto.
  • I criteri Keystone modificati saranno utilizzati per la stadiazione e il grading della GVHD acuta.
100 giorni dopo il trapianto
Mortalità correlata al trattamento
Lasso di tempo: 5 giorni post-trapianto a 2 anni
Tasso di mortalità correlata al trattamento
5 giorni post-trapianto a 2 anni
Tasso di GVHD cronica grave a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno dopo il trapianto

Proporzione di pazienti con GVHD cronica grave al giorno 365 post-trapianto.

-GVHD cronica è quando le cellule staminali donate attaccano il corpo dopo 100 giorni dopo il trapianto. La GVHD cronica è definita dai criteri di consenso NIH per la GVHD cronica.

1 anno dopo il trapianto
Ricaduta
Lasso di tempo: 1 anno dopo il trapianto e 2 anni dopo il trapianto
Tasso di recidiva a 1 e 2 anni
1 anno dopo il trapianto e 2 anni dopo il trapianto
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: 1 anno dopo il trapianto e 2 anni dopo il trapianto
Sopravvivenza globale a 1 e 2 anni
1 anno dopo il trapianto e 2 anni dopo il trapianto
Graft Versus Host Disease (GVHD)-free, Sopravvivenza senza ricadute
Lasso di tempo: 1 anno dopo il trapianto e 2 anni dopo il trapianto
Tasso di sopravvivenza libera da ricadute e senza GVHD
1 anno dopo il trapianto e 2 anni dopo il trapianto

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Ronald Paquette, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

26 aprile 2022

Completamento primario (Stimato)

30 settembre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

30 settembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 gennaio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 febbraio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

25 febbraio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 ottobre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 ottobre 2023

Ultimo verificato

1 ottobre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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