Esercizio di respirazione diaframmatica per pazienti sottoposti a chirurgia di artrodesi per scoliosi idiopatica adolescenziale.

La scoliosi idiopatica adolescenziale (AIS) è una condizione ortopedica comune con una prevalenza del 2-3% nei bambini di età compresa tra 10 e 16 anni. È una deformità dello sviluppo che colpisce sia il dominio fisico che quello psicologico, interferendo con l'autostima e il benessere mentale. La diagnosi viene posta entro i primi 18 anni di vita; in alcuni casi è necessario un intervento di artrodesi strumentata, eseguito entro i 25 anni. La chirurgia correttiva per la scoliosi può essere un intervento stressante per i pazienti e per i loro caregivers.

Il dolore postoperatorio è la principale preoccupazione per i pazienti sottoposti a chirurgia ortopedica. Un dolore postoperatorio significativo influisce negativamente anche su altri esiti ostacolando il processo di guarigione e ritardando la riabilitazione con perdita di movimento e deambulazione. Dopo l'artrodesi il dolore riferito dai pazienti è significativo.

Sono state esplorate varie strategie per la gestione del dolore acuto nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico per la scoliosi, con particolare attenzione ai primi giorni dopo l'intervento. Il legame tra respirazione, funzionalità del rachide lombare e percezione del dolore è un aspetto da sempre studiato. Il diaframma svolge un ruolo importante nel controllo spinale e nella gestione della percezione del dolore. La disfunzione del diaframma può portare ad alterazioni della biomeccanica del rachide lombare, con minori capacità propriocettive, minore mobilità spinale e ridotta funzionalità della colonna vertebrale dei tessuti. Le tecniche di riabilitazione diaframmatica producono miglioramenti significativi e clinicamente rilevanti nel trattamento delle patologie del rachide e soprattutto nella gestione della sintomatologia dolorosa.

Una revisione sistematica evidenzia come il dolore sia in grado di influenzare il flusso, la frequenza e il volume dell'atto respiratorio. Allo stesso tempo, una regolazione della respirazione può essere uno strumento utile nel controllo della sintomatologia dolorosa.

Dopo un intervento chirurgico al rachide, l'esercizio di respirazione diaframmatica può essere uno strumento a basso costo ed estremamente sicuro da introdurre per il controllo della sintomatologia dolorosa.

Lo scopo dello studio è quello di indagare l'efficacia dell'esercizio di respirazione diaframmatica nella gestione del dolore nella fase postoperatoria in pazienti sottoposti a intervento di artrodesi per scoliosi idiopatica adolescenziale.