Come possiamo trattare la fotofobia nell'emicrania

La fotofobia, l'aberrante aumento della sensibilità alla luce, è un sintomo comune nei pazienti con emicrania e il leggero disagio si trova spesso come fattore scatenante degli attacchi di emicrania. Negli studi comportamentali, è stato riscontrato che l'esposizione pianificata alla luce riduce il mal di testa negli emicranici con fotofobia, potenzialmente aumentando l'assuefazione a questo fattore scatenante dell'emicrania. Qui, i meccanismi neurofisiologici dell'esposizione alla luce rispetto alla terapia della privazione della luce nei pazienti con emicrania vengono studiati utilizzando la risonanza magnetica funzionale (fMRI).

I pazienti con emicrania e i controlli sani ricevono terapia di esposizione alla luce (Flash) e terapia di privazione della luce (Dark) per un'ora al giorno per 7 giorni consecutivi, in un progetto crossover con un periodo di wash-out di tre mesi. I partecipanti allo studio tengono un diario che include elementi su fotofobia interictale e ictale, frequenza e gravità del mal di testa 7 giorni prima, durante e 7 giorni dopo gli interventi. Una settimana prima e un giorno dopo entrambi gli interventi, viene applicata la fMRI utilizzando la luce tremolante in un disegno a blocchi. L'attivazione funzionale viene analizzata a livello dell'intero cervello e l'assuefazione della corteccia visiva (V1) viene modellata con la stima dell'ampiezza iniziale e la pendenza dell'assuefazione corretta.