Aumentare la diffusione dello screening intestinale (TEMPO)

Il cancro dell’intestino è il secondo più grande killer del cancro nel Regno Unito, con oltre 16.000 decessi all’anno. Lo screening può ridurre le morti per cancro intestinale se le persone invitate partecipano. La sfida è che un’elevata diffusione dello screening intestinale è difficile da raggiungere e rimane costantemente al di sotto del 65%.

Il test immunochimico fecale (FIT) è il test di screening intestinale più utilizzato a livello mondiale.

Nel Regno Unito, i kit FIT vengono spediti a casa delle persone senza indicazioni su quando restituire il kit e solo brevi istruzioni su come utilizzarlo. Alcune persone hanno affermato che, anche se intendono completare e restituire il kit, spesso se ne dimenticano o rimandano.

Sono proposti due approcci per affrontare questo problema: i) fornire una scadenza suggerita per il ritorno FIT, perché è noto dallo screening del cancro al seno e al collo dell'utero che dare alle persone un orario di appuntamento aumenta la partecipazione rispetto a un invito aperto, e ii) fogli di pianificazione, che si è scoperto che aiutano le persone ad agire in base alle proprie intenzioni in altri contesti sanitari.

Questo studio mira a valutare l'impatto della fornitura di una scadenza suggerita e di un foglio di pianificazione sulla restituzione dei kit di screening intestinale FIT.

Lo studio è integrato nel programma di screening dell'intestino scozzese. Gli investigatori assegneranno in modo casuale 40.000 persone consecutive a cui sarà inviato un kit FIT a uno degli otto gruppi:

(i) gruppo di controllo (nessuna scadenza, nessun foglio di pianificazione), (ii) gruppo di intervento (scadenza di 1 settimana, nessun foglio di pianificazione), (iii) gruppo di intervento (scadenza di 2 settimane, nessun foglio di pianificazione), (iv) intervento gruppo di intervento (scadenza di 4 settimane, senza foglio di pianificazione), (v) gruppo di intervento (senza scadenza, con foglio di pianificazione), (vi) gruppo di intervento (scadenza di 1 settimana, con foglio di pianificazione), (vii) gruppo di intervento (2- scadenza di una settimana, con scheda di pianificazione), (viii) gruppo di intervento (scadenza di 4 settimane, con scheda di pianificazione).

Verrà quindi esaminato se la scadenza suggerita e un foglio di pianificazione influiscono sul numero di persone che rispediscono il kit FIT completato. Verrà inoltre esaminato se la durata della scadenza fa la differenza e se avere sia una scadenza che un foglio di pianificazione influisce sul numero di persone che restituiscono il proprio kit.

Verranno infine valutati i meccanismi cognitivi e comportamentali alla base degli eventuali effetti dell'intervento e esplorata l'accettabilità degli interventi, utilizzando questionari e interviste in profondità.