PAL per migliorare l'alimentazione orale per i neonati con malattie polmonari croniche

I neonati nell'unità di terapia intensiva neonatale di MU Healthcare ricevono consultazioni per i servizi di musicoterapia al momento del ricovero. L'intervento PAL utilizzato in questo studio fa parte delle cure di routine che avverrebbero indipendentemente dalla partecipazione a questo studio. Il musicoterapista discuterà dello studio con i genitori dei bambini che soddisfano i criteri di inclusione tra le 32 e le 34 settimane di PMA.

Clinicamente, tutti i bambini con supporto respiratorio non invasivo hanno una prova aerea in camera a 34 settimane di PMA. I neonati che falliscono la loro scia aerea nella stanza e sono ancora in supporto respiratorio non invasivo > 2L saranno randomizzati al gruppo di controllo o di intervento. Il gruppo di controllo non riceverà alcun intervento aggiuntivo.

Il gruppo sperimentale inizierà 2 sessioni PAL per settimana di gestazione di età in modo tale che i bambini ricevano due sessioni tra 34 0/7 e 34 6/7, due sessioni tra 35 0/7 e 35 6/7, ecc. Quando il bambino è su <2L di supporto respiratorio, riceverà un'altra sessione PAL entro 24 ore prima del primo tentativo di alimentazione orale. I bambini nel gruppo sperimentale non riceveranno sessioni PAL aggiuntive dopo aver iniziato le prove di alimentazione orale. Le sessioni PAL utilizzeranno il dispositivo Pacifier Activated Lullaby (PAL®) che è un dispositivo medico approvato dalla FDA per l'uso con neonati prematuri in terapia intensiva neonatale. Le sessioni dureranno 15 minuti e si svolgeranno durante l'alimentazione con sonda gastrica del bambino. Il musicoterapista otterrà l'approvazione dall'RN al posto letto prima di iniziare qualsiasi sessione PAL. Al bambino verrà chiesto di usare il ciuccio toccando il ciuccio con le labbra del bambino. Se il bambino non accetta il ciuccio in bocca dopo 3 tentativi, la musicoterapia accarezzerà delicatamente le guance del bambino per stimolare il riflesso di radicamento e quindi suggerirà con il ciuccio. Se il bambino non accetta il ciuccio in bocca, il musicoterapista interromperà il tentativo di sessione e non conterà come sessione PAL. Se il bambino fa una pausa nella suzione non nutritiva (NNS) per più di 30 secondi con il musicoterapista, lo solleciterà muovendo il ciuccio nella bocca del bambino. Questo verrà tentato 3 volte se necessario. Se il bambino continua a non impegnarsi in NNS, la musicoterapia accarezzerà la guancia del bambino e poi sposterà il ciuccio in bocca. Questo sarà fatto due volte. Se il bambino continua a non impegnarsi in NNS, la sessione verrà terminata. La sessione verrà conteggiata se è durata 8 minuti prima che il musicoterapista inizi a suggerire. Se è stato inferiore a 8 minuti, non verrà conteggiato per una sessione PAL completata.