PAL para mejorar la alimentación oral de los bebés con enfermedad pulmonar crónica

Los bebés en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de MU Healthcare reciben consultas para servicios de musicoterapia al momento de la admisión. La intervención PAL utilizada en este estudio es parte de la atención de rutina que ocurriría independientemente de la participación en este estudio. El musicoterapeuta analizará el estudio con los padres de los bebés que cumplan con los criterios de inclusión entre las 32 y 34 semanas de PMA.

Clínicamente, todos los bebés con asistencia respiratoria no invasiva tienen una prueba de aire ambiente a las 34 semanas de PMA. Los bebés que fallan en la ruta de aire de la habitación y aún reciben asistencia respiratoria no invasiva de >2 l se asignarán al azar al grupo de control o de intervención. El grupo de control no recibirá ninguna intervención adicional.

El grupo experimental comenzará con 2 sesiones PAL por semana de gestación de tal manera que los infantes reciban dos sesiones entre 34 0/7 y 34 6/7, dos sesiones entre 35 0/7 y 35 6/7, etc. Cuando el bebé tenga menos de 2 l de asistencia respiratoria, recibirá una sesión PAL más dentro de las 24 horas anteriores a su primer intento de alimentación oral. Los bebés del grupo experimental no recibirán sesiones PAL adicionales después de comenzar las pruebas de alimentación oral. Las sesiones PAL utilizarán el dispositivo de canción de cuna activada por chupete (PAL®), que es un dispositivo médico aprobado por la FDA para su uso con bebés prematuros en la UCIN. Las sesiones tendrán una duración de 15 minutos y se llevarán a cabo durante la alimentación por sonda del bebé. El musicoterapeuta obtendrá la aprobación de la enfermera registrada junto a la cama antes de comenzar cualquier sesión de PAL. Se le indicará al bebé con el chupete al tocar los labios del bebé con el chupete. Si el bebé no acepta el chupete en la boca después de 3 intentos, la musicoterapia acariciará suavemente las mejillas del bebé para provocar el reflejo de búsqueda y luego incitar con el chupete. Si el bebé no acepta el chupete en la boca, el musicoterapeuta detendrá el intento de sesión y no contará como una sesión PAL. Si el bebé hace una pausa en la succión no nutritiva (NNS) durante más de 30 segundos, el musicoterapeuta le indicará al bebé moviendo el chupete en la boca del bebé. Esto se intentará 3 veces si es necesario. Si el bebé aún no participa en NNS, la musicoterapia acariciará la mejilla del bebé y luego moverá el chupete en la boca. Esto se hará dos veces. Si el bebé aún no participa en NNS, la sesión finalizará. La sesión contará si duró 8 minutos antes de que el musicoterapeuta comenzara con las indicaciones. Si fue menos de 8 minutos, no contará para una sesión PAL completa.