PAL för att förbättra oral matning för spädbarn med kronisk lungsjukdom

Spädbarn på neonatal intensivvårdsavdelning på MU Healthcare får konsultationer för musikterapitjänster vid inläggning. PAL-interventionen som används i denna studie är en del av rutinvård som skulle ske oavsett deltagande i denna studie. Musikterapeuten kommer att diskutera studien med föräldrar till spädbarn som uppfyller inklusionskriterier mellan 32 och 34 veckors PMA.

Kliniskt alla spädbarn på icke-invasivt andningsstöd har en rumsluftförsök vid 34 veckors PMA. Spädbarn som misslyckas med sitt luftspår i rummet och fortfarande får icke-invasivt andningsstöd som är >2L kommer att randomiseras till antingen kontroll- eller interventionsgruppen. Kontrollgruppen får ingen ytterligare intervention.

Experimentgruppen kommer att påbörja 2 PAL-sessioner per graviditetsvecka så att spädbarn får två sessioner mellan 34 0/7 och 34 6/7, två sessioner mellan 35 0/7 och 35 6/7, etc. När spädbarnet får <2L andningsstöd kommer de att få ytterligare en PAL-session inom 24 timmar före sitt första orala matningsförsök. Spädbarn i experimentgruppen får inga ytterligare PAL-sessioner efter att de påbörjat orala matningsförsök. PAL-sessioner kommer att använda Pacifier Activated Lullaby device (PAL®) som är en FDA-godkänd medicinsk utrustning för användning med för tidigt födda barn på NICU. Sessionerna kommer att vara 15 minuter långa och vara under barnets sondmatning. Musikterapeuten kommer att få godkännande från RN vid sängkanten innan några PAL-sessioner påbörjas. Spädbarnet kommer att uppmanas med nappen genom att röra nappen mot barnets läppar. Om barnet inte accepterar napp i munnen efter 3 försök kommer musikterapin försiktigt att stryka barnets kinder för att framkalla rotningsreflexen och sedan prompa med nappen. Om spädbarnet inte accepterar nappen i munnen kommer musikterapeuten att stoppa sessionsförsöket och det räknas inte som en PAL-session. Om spädbarnet gör en paus i icke-näringssugning (NNS) i mer än 30 sekunder kommer musikterapeuten att uppmana barnet genom att flytta nappen i barnets mun. Detta kommer att göras 3 gånger om det behövs. Om barnet fortfarande inte engagerar sig i NNS kommer musikterapin att stryka barnets kind och sedan flytta nappen i munnen. Detta kommer att göras två gånger. Om spädbarnet fortfarande inte engagerar sig i NNS kommer sessionen att avslutas. Sessionen räknas om den varade i 8 minuter innan musikterapeuten började uppmana. Om det var mindre än 8 minuter kommer det inte att räknas mot en avslutad PAL-session.