PAL zur Verbesserung der oralen Ernährung von Säuglingen mit chronischer Lungenerkrankung

Säuglinge auf der Neugeborenen-Intensivstation von MU Healthcare erhalten bei der Aufnahme Konsultationen für Musiktherapiedienste. Die in dieser Studie verwendete PAL-Intervention ist Teil der routinemäßigen Versorgung, die unabhängig von der Teilnahme an dieser Studie erfolgen würde. Der Musiktherapeut wird die Studie mit den Eltern von Säuglingen besprechen, die die Einschlusskriterien zwischen 32 und 34 Wochen PMA erfüllen.

Klinisch haben alle Säuglinge mit nicht-invasiver Atemunterstützung einen Raumluftversuch nach 34 Wochen PMA. Säuglinge, bei denen der Raumluftweg versagt und die nicht-invasive Atemunterstützung von > 2 l erhalten, werden randomisiert entweder der Kontroll- oder der Interventionsgruppe zugeteilt. Die Kontrollgruppe erhält keine zusätzliche Intervention.

Die experimentelle Gruppe beginnt mit 2 PAL-Sitzungen pro Schwangerschaftswoche im Alter, so dass Säuglinge zwei Sitzungen zwischen 34 0/7 und 34 6/7, zwei Sitzungen zwischen 35 0/7 und 35 6/7 usw. erhalten. Wenn der Säugling <2 l Atemunterstützung erhält, erhält er innerhalb von 24 Stunden vor seinem ersten oralen Fütterungsversuch eine weitere PAL-Sitzung. Säuglinge in der Versuchsgruppe erhalten keine zusätzlichen PAL-Sitzungen, nachdem sie mit den oralen Fütterungsversuchen begonnen haben. Bei PAL-Sitzungen wird das Pacifier Activated Lullaby Device (PAL®) verwendet, das ein von der FDA zugelassenes medizinisches Gerät zur Verwendung mit Frühgeborenen auf der neonatologischen Intensivstation ist. Die Sitzungen dauern 15 Minuten und finden während der Sondenernährung des Säuglings statt. Der Musiktherapeut holt vor Beginn einer PAL-Sitzung die Genehmigung des Krankenschwestern am Krankenbett ein. Der Säugling wird aufgefordert, den Schnuller einzulegen, indem er den Schnuller an die Lippen des Säuglings berührt. Wenn das Kind den Schnuller nach 3 Versuchen nicht im Mund akzeptiert, streichelt die Musiktherapie sanft die Wangen des Kindes, um den Wühlreflex auszulösen, und fordert dann mit dem Schnuller auf. Wenn das Kind den Schnuller nicht im Mund akzeptiert, bricht der Musiktherapeut den Sitzungsversuch ab und es zählt nicht als PAL-Sitzung. Wenn der Säugling länger als 30 Sekunden mit dem nicht nutritiven Saugen (NNS) pausiert, wird der Musiktherapeut den Säugling dazu auffordern, den Schnuller im Mund des Säuglings zu bewegen. Dies wird bei Bedarf 3 Mal versucht. Wenn sich das Kind immer noch nicht auf NNS einlässt, streichelt die Musiktherapie die Wange des Kindes und bewegt dann den Schnuller in den Mund. Dies wird zweimal durchgeführt. Wenn das Kind immer noch nicht an NNS teilnimmt, wird die Sitzung beendet. Die Sitzung wird gezählt, wenn sie 8 Minuten gedauert hat, bevor der Musiktherapeut mit der Aufforderung begonnen hat. Wenn es weniger als 8 Minuten waren, wird es nicht auf eine abgeschlossene PAL-Sitzung angerechnet.