PAL para melhorar a alimentação oral para bebês com doença pulmonar crônica

Os bebês na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal da MU Healthcare recebem consultas para serviços de musicoterapia na admissão. A intervenção PAL usada neste estudo faz parte dos cuidados de rotina que aconteceriam independentemente da participação neste estudo. O musicoterapeuta discutirá o estudo com os pais de bebês que atendem aos critérios de inclusão entre 32 e 34 semanas PMA.

Clínico, todos os bebês em suporte respiratório não invasivo têm um teste de ar ambiente às 34 semanas PMA. Bebês que falham na trilha de ar ambiente e ainda estão em suporte respiratório não invasivo > 2L serão randomizados para o grupo de controle ou de intervenção. O grupo de controle não receberá nenhuma intervenção adicional.

O grupo experimental iniciará 2 sessões de PAL por semana de gestação de forma que os bebês recebam duas sessões entre 34 0/7 e 34 6/7, duas sessões entre 35 0/7 e 35 6/7, etc. Quando o lactente estiver com <2L de suporte respiratório, ele receberá mais uma sessão de PAL 24 horas antes de sua primeira tentativa de alimentação oral. Os lactentes do grupo experimental não receberão sessões adicionais de PAL após iniciarem os testes de alimentação oral. As sessões PAL utilizarão o dispositivo Pacifier Activated Lullaby (PAL®), que é um dispositivo médico aprovado pela FDA para uso com bebês prematuros na UTIN. As sessões terão 15 minutos de duração e ocorrerão durante a alimentação do bebê por gavagem. O musicoterapeuta obterá a aprovação do RN à beira do leito antes de iniciar qualquer sessão de PAL. O bebê receberá a chupeta tocando a chupeta nos lábios do bebê. Se o bebê não aceitar a chupeta na boca após 3 tentativas, a musicoterapia acariciará suavemente as bochechas do bebê para estimular o reflexo de enraizamento e, em seguida, solicitará a chupeta. Se o bebê não aceitar a chupeta na boca, o musicoterapeuta interromperá a tentativa de sessão e não contará como uma sessão de PAL. Se o bebê fizer uma pausa na sucção não nutritiva (NNS) por mais de 30 segundos, o musicoterapeuta solicitará que o bebê mova a chupeta na boca do bebê. Isso será tentado 3 vezes, se necessário. Se o bebê ainda não se envolver em NNS, a musicoterapia acariciará a bochecha do bebê e, em seguida, colocará a chupeta na boca. Isso será feito duas vezes. Se a criança ainda não se envolver em NNS, a sessão será encerrada. A sessão contará se durou 8 minutos antes de o musicoterapeuta começar a solicitar. Se for inferior a 8 minutos, não contará para uma sessão PAL concluída.