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Regime di condizionamento a base di Venetoclax e decitabina seguito da terapia di mantenimento con decitabina post-HSCT in pazienti affetti da LMA/MDS con mutazione TP53

2 settembre 2022 aggiornato da: He Huang, Zhejiang University
Questo studio mira a valutare l'efficacia e la sicurezza del regime di condizionamento a base di Venetoclax e Decitabina seguito da terapia di mantenimento con decitabina post-HSCT in pazienti affetti da AML/MDS mutante TP53.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Nella leucemia mieloide acuta e nelle sindromi mielodisplastiche, la mutazione del gene TP53 è un fattore prognostico sfavorevole e una forte indicazione per il trapianto di cellule staminali ematopoietiche. Tuttavia, a causa dell'elevato tasso di recidiva dei tumori mieloidi con mutazione TP53, è urgentemente necessario un nuovo trattamento completo per migliorare l'efficacia del trapianto. Decitabin (DEC) ha mostrato una certa efficacia nei pazienti primari con mutazione TP53 e Venetoclax (VEN) e DEC hanno un effetto sinergico. Sulla base di ciò, abbiamo ipotizzato che DEC e VEN debbano essere aggiunti al regime di condizionamento nei pazienti con AML/MDS mutanti TP53 al fine di eliminare il più possibile i cloni maligni con mutazione P53 e che la terapia intermittente di mantenimento con DEC debba essere utilizzata per prevenire le ricadute dopo ricostruzione ematopoietica post-trapianto. Intendiamo condurre uno studio clinico multicentrico a braccio singolo per valutare l'efficacia e la sicurezza di questo protocollo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

58

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310006
        • Reclutamento
        • The First Hospital of Zhejiang Medical Colleage Zhejiang University
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 12 anni a 70 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO, BAMBINO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. AML o MDS diagnosticati secondo i criteri dell'OMS del 2016 con mutazione TP53 prima dell'arruolamento;
  2. Età dai 12 ai 70 anni;
  3. Il punteggio delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di 0-2;
  4. Tasso di clearance della creatinina ≥ 60 ml/min (secondo la formula di Cockcroft-Gault);
  5. Aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) ≥ 3 × limite superiore del range normale (ULN), bilirubina totale ≤ 2 × ULN;
  6. Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) valutata mediante ecocardiografia (ECHO) ≥ 45%;
  7. Aspettativa di vita > 8 settimane;
  8. Firmare volontariamente il consenso informato, comprendere e rispettare tutti i requisiti della sperimentazione.

Criteri di esclusione:

  1. Malattie autoimmuni attive, come LES, artrite reumatoide, ecc.
  2. Attuali malattie cardiovascolari attive clinicamente significative, come aritmie non controllate, ipertensione non controllata, insufficienza cardiaca congestizia, qualsiasi malattia cardiaca di grado 3 o 4 determinata dalla classificazione funzionale della New York Heart Association (NYHA) o una storia di infarto del miocardio entro i 6 mesi prima dello screening;
  3. Altre gravi condizioni mediche (ad esempio, infezione avanzata) che possono limitare la partecipazione del paziente allo studio;
  4. Infezione nota da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o infezione cronica non controllata da farmaci del virus dell'epatite B (HBV-DNA > 1000IU/ml) o virus dell'epatite C (anti-HCV positivo);
  5. Donne in gravidanza o in allattamento;
  6. Non comprendere, rispettare il protocollo dello studio o firmare il modulo di consenso informato.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Regime di condizionamento basato su VEN e DEC seguito da terapia di mantenimento con DEC post-trapianto

Pazienti con l'età

Trapianto aploidentico: AraC 2g/m2 d-10~d-9, BU 0.8mg/kg q6h d-8~-6, CTX 1.8g/m2 d-5~d-4, Meccnu 250mg/m2 d-3, ATG 1,5 mg/kg/giorno d-5~-2, VEN 400 mg/giorno giorno-15~-9, DEC 20 mg/m2 giorno-15~-11; Trapianto compatibile con HLA: BU 0,8 mg/kg q6h d-7~-4, CTX 60 mg/kg d-3~-2, Meccnu 250 mg/m2 d-1, VEN d-12~-8, DEC 20 mg/m2 d-12~-6 e ATG per il tipo di donatore non imparentato.

Pazienti con età>50 anni o HCT-CI≥3:

Influenza 30mg/m2 d-10~-5, BU 0.8mg/kg q6h d-7~-5, Meccnu 250mg/m2 d-4, ATG 7.5mg/kg diviso in d-4~-1, VEN d-15 ~-9, DIC 20mg/m2 d-15~-11.

Nota: se Voriconazolo o Posaconazolo sono usati per prevenire o trattare infezioni fungine, la VEN dovrebbe essere di 200 mg/die per 7 giorni consecutivi.

Nella finestra temporale di 60-120 giorni dopo il trapianto: DEC 5 mg/m2/die per 5 giorni consecutivi ogni 6-8 settimane con un totale di 4-6 cicli se non è presente aGVHD grave (grado 3 o superiore) e il donatore tasso di chimerismo del sangue del midollo osseo (STR)> 95%.

Se l'MRD diventa positivo, è possibile eseguire il DLI.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: All'anno 1

Il tempo dal trapianto al verificarsi di uno dei seguenti eventi:

  1. Morte per qualsiasi causa
  2. Ricorrenza della malattia, definita come una delle seguenti:

Blasti leucemici riapparsi nel sangue periferico, o blasti ≥ 5%, monociti naïve ≥ 5% nel midollo osseo, o lesioni extramidollari.

All'anno 1

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: All'anno 1
Valutazione del sistema operativo all'anno 1
All'anno 1
Tasso cumulativo di ricaduta
Lasso di tempo: All'anno 1
Valutazione del tasso di recidiva cumulativo all'anno 1
All'anno 1
Mortalità non recidiva (NRM)
Lasso di tempo: All'anno 1
Valutazione di NRM all'anno 1
All'anno 1
Malattia acuta del trapianto contro l'ospite (GVHD)
Lasso di tempo: Al giorno 100
Incidenza acuta di GVHD
Al giorno 100
Malattia cronica del trapianto contro l'ospite (GVHD)
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Incidenza di GVHD cronica
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Effetti collaterali
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Effetti avversi correlati al farmaco
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

2 giugno 2022

Completamento primario (ANTICIPATO)

31 dicembre 2025

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

31 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 agosto 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 settembre 2022

Primo Inserito (EFFETTIVO)

6 settembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

6 settembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 settembre 2022

Ultimo verificato

1 settembre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • IIT20220036C-R1

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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