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TP53 変異型 AML/MDS 患者における HSCT 後のデシタビン維持療法に続くベネトクラクスおよびデシタビンベースのコンディショニングレジメン

2022年9月2日 更新者:He Huang、Zhejiang University
この研究の目的は、TP53 変異型 AML/MDS 患者における HSCT 後のデシタビン維持療法に続く、ベネトクラックスおよびデシタビン ベースのコンディショニング レジメンの有効性と安全性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

急性骨髄性白血病および骨髄異形成症候群では、TP53 遺伝子変異は予後不良因子であり、造血幹細胞移植の強い適応となります。 ただし、 TP53 変異を伴う骨髄性腫瘍の再発率が高いため、移植の有効性を改善するために新しい包括的な治療が緊急に必要です。 Decitabin(DEC) は TP53 変異を有する一次患者で一定の有効性を示しており、Venetoclax (VEN) と DEC は相乗効果があります。 これに基づいて、P53 変異を持つ悪性クローンを可能な限り排除するために、TP53 変異 AML/MDS 患者のコンディショニングレジメンに DEC と VEN を追加し、その後の再発を防ぐために断続的な DEC 維持療法を使用する必要があるという仮説を立てました。 HSCT後の造血再建。 このプロトコルの有効性と安全性を評価するために、多施設の単群臨床試験を実施する予定です。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

58

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Zhejiang
      • Hangzhou、Zhejiang、中国、310006
        • 募集
        • The First Hospital of Zhejiang Medical Colleage Zhejiang University
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

12年~70年 (アダルト、OLDER_ADULT、子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -登録前に TP53 変異を伴う 2016 WHO 基準に従って診断された AML または MDS;
  2. 12歳から70歳まで。
  3. -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス スコア 0 ~ 2。
  4. -クレアチニンクリアランス率≥60 mL /分(Cockcroft-Gault式による);
  5. -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≥正常範囲の上限(ULN)の3倍、総ビリルビン≤2×ULN;
  6. 心エコー検査(ECHO)で評価された左心室駆出率(LVEF)≧45%;
  7. 平均余命 > 8 週間;
  8. 自発的にインフォームド コンセントに署名し、すべての試験要件を理解し、遵守します。

除外基準:

  1. SLE、関節リウマチなどの活動性自己免疫疾患
  2. -制御されていない不整脈、制御されていない高血圧、うっ血性心不全、ニューヨーク心臓協会(NYHA)機能分類によって決定されたグレード3または4の心疾患、または6か月以内の心筋梗塞の病歴など、臨床的に重要な現在活動中の心血管疾患スクリーニングの前に;
  3. -患者の試験への参加を制限する可能性のあるその他の深刻な病状(例:進行した感染症);
  4. -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染、またはB型肝炎ウイルス(HBV-DNA> 1000IU / ml)またはC型肝炎ウイルス(抗HCV陽性)の薬物制御されていない慢性感染;
  5. 妊娠中または授乳中の女性;
  6. -研究プロトコルを理解したり、遵守したり、インフォームドコンセントフォームに署名したりできません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:VEN および DEC ベースのコンディショニングレジメンと、それに続く HSCT 後の DEC 維持療法

高齢者

Haploidentical 移植: AraC 2g/m2 d-10~d-9、BU 0.8mg/kg q6h d-8~-6、CTX 1.8g/m2 d-5~d-4、Meccnu 250mg/m2 d-3、ATG 1.5mg/kg/日 d-5~-2、VEN 400mg/日 d-15~-9、DEC 20mg/m2 d-15~-11; HLA適合移植:BU 0.8mg/kg q6h d-7~-4、CTX 60mg/kg d-3~d-2、Meccnu 250mg/m2 d-1、VEN d-12~-8、DEC 20mg/m2 d-12~-6、無関係なドナー タイプの ATG。

年齢が50歳以上またはHCT-CI≧3の患者:

Flu 30mg/m2 d-10~-5, BU 0.8mg/kg q6h d-7~-5, Meccnu 250mg/m2 d-4, ATG 7.5mg/kg d-4~-1に分割, VEN d-15 ~-9, DEC 20mg/m2 d-15~-11.

注: ボリコナゾールまたはポサコナゾールを真菌感染症の予防または治療に使用する場合、VEN は 7 日間連続して 200mg/日とする必要があります。

移植後 60 ~ 120 日の時間枠: DEC 5mg/m2/d を 6 ~ 8 週間ごとに連続 5 日間、合計 4 ~ 6 コースで、重度の aGVHD (グレード 3 以上) がなく、ドナーがいない場合骨髄血のキメリズム率 (STR) > 95%。

MRD が陽性になれば、DLI を実行できます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:1年目

移植から次のいずれかが発生するまでの時間:

  1. あらゆる原因による死亡
  2. 以下のいずれかとして定義される疾患の再発:

白血病芽球が末梢血に再発したか、芽球が 5% 以上、骨髄にナイーブ単球が 5% 以上、または髄外病変。

1年目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存期間 (OS)
時間枠:1年目
1年目のOSの評価
1年目
累積再発率
時間枠:1年目
1年目の累積再発率の評価
1年目
非再発死亡率(NRM)
時間枠:1年目
1 年目の NRM の評価
1年目
急性移植片対宿主病(GVHD)
時間枠:100日目
急性 GVHD 発生率
100日目
慢性移植片対宿主病(GVHD)
時間枠:研究完了まで、平均1年
慢性GVHD発生率
研究完了まで、平均1年
有害な影響
時間枠:研究完了まで、平均1年
薬物関連の副作用
研究完了まで、平均1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年6月2日

一次修了 (予期された)

2025年12月31日

研究の完了 (予期された)

2025年12月31日

試験登録日

最初に提出

2022年8月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年9月2日

最初の投稿 (実際)

2022年9月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年9月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年9月2日

最終確認日

2022年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • IIT20220036C-R1

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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