Meditazione e consumo di oppioidi nei pazienti sottoposti a sostituzione totale dell'articolazione sottoposti a sostituzione primaria totale dell'anca e del ginocchio

Sfondo: Il Center for Disease Control ha identificato l'abuso di farmaci da prescrizione come una delle 5 principali minacce per la salute negli Stati Uniti. I chirurghi ortopedici si collocano tra i primi 3 prescrittori di analgesici oppioidi. Gli oppioidi sono comunemente usati dopo l'artroplastica totale del ginocchio. Sono stati sviluppati protocolli perioperatori per ridurre l'assunzione di oppioidi, tuttavia le complicanze legate agli analgesici oppioidi rimangono problematiche con conseguente aumento della morbilità e della mortalità. Vi è un urgente bisogno di aggiunte non narcotiche che possano ridurre al minimo/eliminare l'uso di oppioidi dopo l'artroplastica totale di ginocchio elettiva (TKA). È stato dimostrato che le tecniche mente-corpo, inclusa la terapia consapevole (MM), riducono il dolore negli stati patologici acuti e cronici.

Scopo: determinare se la meditazione consapevole, in combinazione con i protocolli analgesici standard, può influire sul consumo di oppioidi, sul dolore e sulla funzione dopo TKA primaria elettiva.

Metodi: è stato condotto uno studio di controllo prospettico randomizzato in pazienti di età compresa tra 18 e 99 anni con malattia degenerativa dell'articolazione del ginocchio che presentavano per PTG primaria. I controlli hanno ricevuto analgesia perioperatoria standard. Oltre all'analgesia standard, i pazienti dello studio hanno eseguito la meditazione Isha-Krya peri-operatoriamente per 2 settimane seguite da 4 settimane dopo l'intervento. Misure di esito: consumo di oppioidi, tempo di sospensione degli oppioidi, dolore tramite punteggio analogico visivo (VAS), sistema informativo di misurazione degli esiti riportati dal paziente 10 (PROMIS-10) Global Health Short Form, punteggio di esito di infortunio al ginocchio e osteoartrite (KOOS)