Preparazione di emergenza per IV Dye in pazienti con ictus acuto con allergia

I pazienti con allergia al colorante IV documentata hanno ricevuto una preparazione del colorante emergente immediatamente prima del neuroimaging avanzato che consisteva in tre farmaci: difenidramina 50 mg IV, famotidina 20 mg IV e desametasone 10 mg IV. Al contrario, la preparazione elettiva del colorante comunemente eseguita in contesti non di emergenza o ambulatoriali è suddivisa in due diverse opzioni. La prima opzione è che un paziente prenda Prednisone 50 mg tre volte prima dello studio: una compressa per via orale 13 ore prima, una compressa per via orale sette ore prima e l'ultima compressa per via orale un'ora prima dello studio. La seconda opzione prevede che al paziente venga prescritto desametasone 4 mg o 6 mg dispensato quattro volte: due compresse per via orale 12 ore prima dello studio e 2 compresse per via orale un'ora prima dello studio. Se al paziente viene prescritto desametasone, assumono anche famotidina 150 mg e difenidramina 50 mg, entrambi farmaci per via orale 12 ore prima e un'ora prima dello studio.

Per valutare la relazione tra allergia al colorante ed eventuali reazioni avverse, i criteri di inclusione del nostro studio consistevano in tutti i pazienti in allerta per ictus dal 2021 al 2022 che richiedevano neuroimaging avanzato di CTP/CTA e ricevevano una preparazione del colorante IV emergente. I criteri di esclusione includevano pazienti che riportavano allergie ai coloranti specifiche per edema delle vie aeree o anafilassi. È stata eseguita una revisione retrospettiva delle cartelle cliniche per valutare le allergie dichiarate dai pazienti colpiti da ictus, il numero di pazienti che hanno ricevuto la preparazione del colorante IV emergente e qualsiasi reazione avversa nonostante la preparazione del colorante IV emergente. I dati sono stati quindi analizzati per determinare se vi fosse una relazione tra precedente allergia al mezzo di contrasto e reazioni allergiche che si sono verificate dopo la somministrazione di colorante IV emergente.