Emergent Prep för IV-färgämne hos patienter med akut stroke med allergi

Patienter med dokumenterad IV-färgämnesallergi gavs emergent färgämnesberedning omedelbart före avancerad neuroimaging som bestod av tre läkemedel: difenyldramin 50 mg IV, famotidin 20 mg IV och dexametason 10 mg IV. Däremot är valfri färgberedning som vanligtvis görs i icke-emergent eller öppenvårdsmiljöer uppdelad i två olika alternativ. Det första alternativet är att en patient tar Prednison 50 mg tre gånger före studien: en tablett genom munnen 13 timmar före, en tablett genom munnen sju timmar före och den sista tabletten genom munnen en timme före studien. Det andra alternativet är att patienten ska ordineras dexametason 4 mg eller 6 mg dispenserat fyra gånger: två tabletter genom munnen 12 timmar före studien och 2 tabletter genom munnen en timme före studien. Om patienten ordineras dexametason tar de även famotidin 150 mg och difenhydramin 50 mg, båda läkemedel genom munnen 12 timmar före och en timme före studien.

För att utvärdera sambandet mellan färgämnesallergi och eventuella biverkningar, bestod vår studies inklusionskriterier av alla strokevarningspatienter från 2021-2022 som behövde avancerad neuroimaging av CTP/CTA och som fick framväxande IV-färgpreparat. Exklusionskriterier inkluderade patienter som rapporterade färgämnesallergier specifika för luftvägsödem eller anafylaxi. En retrospektiv kartgranskning gjordes för att utvärdera strokepatientens angivna allergier, antalet patienter som fick emergent IV-färgpreparat och eventuella biverkningar trots det emergent IV-färgpreparat. Data analyserades sedan för att fastställa om det fanns ett samband mellan tidigare kontrastfärgsallergi och allergiska reaktioner som inträffade efter emergent IV-färgämnesadministrering.