Dolore sperimentale nei Parkinson (ExPainPD)

Progetto: indurre dolore muscolare sperimentale in volontari sani, pazienti con malattia di Parkinson in trattamento con levodopa e pazienti con malattia di Parkinson con trattamento di stimolazione cerebrale profonda

Gruppo di ricerca:

• Andrea S. Poulsen (PI), studente di dottorato, AU
• Sophie Rosenkjær, dottoranda, AU
• Lene Vaso, Professore, AU
• Nanna B. Finnerup, Professore, AUH
• Mette Møller, Medico leader, AUH
• Erisela Qerama Montvilas, Lettore clinico, AUH
• Jan Rosner, Postdoc, AUH

Obiettivo: confrontare i livelli di dolore indotto in (1) volontari sani, (2) pazienti con malattia di Parkinson in trattamento con levodopa e (3) pazienti con malattia di Parkinson sottoposti a trattamento di stimolazione cerebrale profonda

Partecipanti: 21 volontari sani, 21 pazienti con malattia di Parkinson in trattamento con levodopa e 21 pazienti con malattia di Parkinson con trattamento di stimolazione cerebrale profonda saranno reclutati dal Dipartimento di Neurologia dell'ospedale universitario di Aarhus. Inoltre, i fogli di reclutamento saranno pubblicati presso l'ospedale universitario di Aarhus, sulla pagina web e sulla newsletter di Parkinsonforeningen (https://www.parkinson.dk/) e sui giornali locali. Un calcolo della potenza per un test della somma dei ranghi Wilcoxcon-Mann-Whitney (tre gruppi) determina 21 in tre gruppi di test è adeguato (dimensione dell'effetto = 0,8; 1-β = 0,80; α=.05).

Design: Studio randomizzato tra soggetti in cui ogni partecipante completerà una sessione di test di ≈1 ora e mezza presso il Dipartimento di Neurofisiologia, Ospedale universitario di Aarhus, Danimarca. Ogni sessione di test includerà la valutazione del dolore in corso, del dolore sperimentale (termico, meccanico e chimico) e delle latenze della risposta motoria.

Procedura: ogni sessione di test procede come segue: in primo luogo, il partecipante viene accolto nell'atrio dell'AUH e scortato nella sala d'esame. L'investigatore passa attraverso le procedure di prova e introduce alle valutazioni. Misurazioni complete del partecipante del dolore in corso seguite dalla valutazione delle latenze della risposta motoria. Quindi, valutazioni del rilevamento del calore termico, delle soglie del dolore e delle interazioni dolore-autonomo sull'avambraccio volare. Successivamente, i siti di induzione del dolore meccanico e chimico (muscolo gluteo medio randomizzato, muscolo tibiale anteriore e muscolo infraspinato) saranno identificati mediante l'uso della palpazione manuale e definiti da punti di riferimento anatomici distinti contrassegnati con una penna. Per ogni sito: valutazione della soglia del dolore meccanico seguita dalla valutazione dell'intensità e del disagio durante la soglia del dolore. Quindi, induzione del dolore chimico mediante l'uso di iniezioni saline ipertoniche. Immediatamente dopo l'iniezione, valutazione dell'intensità del dolore e del disagio seguita dalla valutazione delle descrizioni verbali sensoriali e affettive del dolore e dai disegni del paziente dell'entità e della distribuzione del dolore. Infine, misure dell'intensità del dolore e del disagio durante la pressione meccanica soprasoglia nel sito di iniezione. Ci sarà un intervallo di 15 minuti tra l'induzione del dolore sperimentale nei tre siti affinché il dolore cessi. L'investigatore accompagna il partecipante all'atrio e ringrazia il partecipante per aver preso parte allo studio.