Robot assistita vs VATS per il timoma

Criterio di inclusione:

1. ) L'età dei soggetti il ​​giorno della firma del consenso informato era ≥ 18 anni e < 75 anni, indipendentemente dal sesso;
2. ) La TC e la RM dello strato sottile del torace hanno mostrato lesioni occupanti spazio nel mediastino anteriore, combinate con indicatori ematologici rilevanti, al paziente è stato clinicamente diagnosticato un tumore epiteliale timico con o senza sintomi di miastenia grave ( MG ).
3. ) necessità di accettare un intervento di timectomia ;
4. ) Stadio clinico da I a IIIA (sistema di stadiazione AJCC-UICC TNM);
5. ) Il diametro massimo della lesione < 5 cm ;
6. ) punteggio della condizione fisica 0 o 1 (sistema di punteggio ECOG dell'Eastern Cooperative Oncology Group);
7. ) Non aver ricevuto in precedenza alcuna terapia anti-timoma, inclusa ma non limitata a chemioterapia sistemica, radioterapia, ecc.;
8. ) La funzione preoperatoria degli organi principali soddisfa i seguenti criteri: Funzione del midollo osseo: emoglobina ≥ 10,0 g / dL (nessuna trasfusione di sangue entro 28 giorni prima dell'esame dell'emoglobina), conta assoluta dei neutrofili ≥ 1,5 × 109 / L, conta piastrinica ≥ 100 × 109 / L (nessuna trasfusione di piastrine in aferesi o trattamento con IL-11 nei 14 giorni precedenti l'esame della conta piastrinica); funzione di coagulazione: INR e PT < 1,5 × ULN, APTT ≤ 1,5 × ULN; funzionalità epatica: transaminasi (ALT e AST) ≤ 2,5 × ULN; bilirubina totale ≤ 1,5 × ULN (bilirubina totale in soggetti con sindrome di Gilbert o metastasi epatiche ≤ 2,5 × ULN); funzionalità renale: tasso di clearance della creatinina sierica ≥ 60 ml/min (calcolato secondo la formula di Cockcroft-Gault);
9. ) hanno partecipato volontariamente e hanno potuto sottoporsi a timectomia robot-assistita o toracoscopica e hanno rispettato il piano di follow-up dello studio.

Criteri di esclusione:

1. ) Pazienti con crisi di miastenia grave ;
2. ) aveva subito un intervento chirurgico al mediastino o un intervento cardiaco;
3. ) indice di massa corporea (BMI) ≥ 30;
4. ) Pazienti con grave disfunzione epatica e renale (ALT e/o AST più di tre volte il limite superiore della norma, Cr superiore al limite superiore della norma);
5. ) combinato con gravi malattie polmonari croniche come BPCO, asma o malattia polmonare interstiziale ;
6. ) affetti da malattie cardiache, renali, gastrointestinali e infettive incontrollate e altre complicazioni;
7. ) pazienti con altri tumori maligni o malattie ematologiche ;
8. ) combinato con dolore cronico o uso preoperatorio di analgesici oppioidi ;
9. ) pazienti con deformità toracica o combinata con pectus carinatum e pectus excavatum ;
10. ) soffrono di disturbi mentali, come disturbi d'ansia;
11. ) donne in gravidanza e/o in allattamento;
12. ) sta attualmente partecipando ad altri studi clinici interventistici.