Wspomaganie robotem vs VATS w przypadku grasicy

Kryteria przyjęcia:

1. ) Wiek badanych w dniu podpisania świadomej zgody wynosił ≥ 18 lat i < 75 lat, niezależnie od płci;
2. ) Cienkowarstwowa tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny klatki piersiowej wykazały zmiany zajmujące przednią przestrzeń śródpiersia, w połączeniu z odpowiednimi wskaźnikami hematologicznymi, u pacjenta zdiagnozowano klinicznie guz nabłonkowy grasicy z objawami miastenii (MG) lub bez nich.
3. ) muszą zgodzić się na operację tymektomii ;
4. ) Stopień kliniczny I do IIIA ( system stopniowania AJCC-UICC TNM ) ;
5. ) Maksymalna średnica zmiany < 5cm;
6. ) wynik stanu fizycznego 0 lub 1 ( system punktacji ECOG Eastern Cooperative Oncology Group ) ;
7. ) nie otrzymywał wcześniej żadnej terapii przeciwgrasiczakowej, w tym między innymi chemioterapii ogólnoustrojowej, radioterapii itp.;
8. ) Przedoperacyjna czynność głównych narządów spełnia następujące kryteria: Czynność szpiku kostnego: hemoglobina ≥ 10,0 g/dl (brak transfuzji krwi w ciągu 28 dni przed badaniem hemoglobiny), bezwzględna liczba neutrofilów ≥ 1,5 × 109/l, liczba płytek krwi ≥ 100 × 109/l (brak transfuzji płytek krwi metodą aferezy i leczenia IL-11 w ciągu 14 dni przed badaniem liczby płytek krwi); funkcja krzepnięcia: INR i PT < 1,5 × ULN, APTT ≤ 1,5 × ULN; czynność wątroby: transaminazy (ALT i AST) ≤ 2,5 × GGN; bilirubina całkowita ≤ 1,5 × GGN (osoby z zespołem Gilberta lub przerzutami do wątroby bilirubina całkowita ≤ 2,5 × GGN); czynność nerek: klirens kreatyniny w surowicy ≥ 60 ml/min (obliczony według wzoru Cockcrofta-Gaulta);
9. ) dobrowolnie uczestniczyły i mogły poddać się tymektomii za pomocą robota lub torakoskopowej oraz przestrzegały planu obserwacji kontrolnych.

Kryteria wyłączenia:

1. ) Pacjenci z przełomem miastenii ;
2. ) przeszedł operację śródpiersia lub operację kardiochirurgiczną ;
3. ) wskaźnik masy ciała ( BMI ) ≥ 30 ;
4. ) Pacjenci z ciężką dysfunkcją wątroby i nerek (ALAT i/lub AST ponad trzykrotnie przekraczająca górną granicę normy, Cr powyżej górnej granicy normy);
5. ) w połączeniu z ciężkimi przewlekłymi chorobami płuc, takimi jak POChP, astma lub śródmiąższowa choroba płuc;
6. ) cierpiących na niekontrolowane choroby serca, nerek, przewodu pokarmowego, choroby zakaźne i inne powikłania;
7. ) pacjenci z innymi nowotworami złośliwymi lub chorobami hematologicznymi;
8. ) w połączeniu z bólem przewlekłym lub przedoperacyjnym stosowaniem opioidowych leków przeciwbólowych ;
9. ) pacjenci z deformacją klatki piersiowej lub połączoną z klatką piersiową carinatum i klatką piersiową wykopaną;
10. ) mają zaburzenia psychiczne, takie jak zaburzenia lękowe;
11. ) kobiety w ciąży i/lub karmiące piersią;
12. ) uczestniczy obecnie w innych interwencyjnych badaniach klinicznych.