Assistido por robô vs VATS para timoma

Critério de inclusão:

1. ) A idade dos sujeitos no dia da assinatura do consentimento informado era ≥ 18 anos e < 75 anos, independentemente do sexo;
2. ) TC e RM de tórax de camada fina mostraram lesões ocupando espaço mediastinal anterior, combinadas com indicadores hematológicos relevantes, o paciente foi clinicamente diagnosticado como tumor epitelial tímico com ou sem sintomas de miastenia gravis (MG).
3. ) necessidade de aceitar cirurgia de timectomia;
4. ) Estádio clínico I a IIIA ( sistema de estadiamento AJCC-UICC TNM ) ;
5. ) Diâmetro máximo da lesão < 5cm;
6. ) pontuação de condição física 0 ou 1 ( sistema de pontuação ECOG do Eastern Cooperative Oncology Group ) ;
7. ) Não recebeu nenhuma terapia antitimoma antes, incluindo, mas não se limitando a quimioterapia sistêmica, radioterapia, etc.;
8. A função pré-operatória dos principais órgãos atende aos seguintes critérios: Função da medula óssea: hemoglobina ≥ 10,0 g/dL (nenhuma transfusão de sangue dentro de 28 dias antes do exame de hemoglobina), contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1,5 × 109/L, contagem de plaquetas ≥ 100 × 109/L (nenhuma transfusão de plaquetas por aférese ou tratamento com IL-11 nos 14 dias anteriores ao exame de contagem de plaquetas); função de coagulação: INR e PT < 1,5 × LSN, APTT ≤ 1,5 × LSN; função hepática: transaminase (ALT e AST) ≤ 2,5 × LSN; bilirrubina total ≤ 1,5 × LSN (síndrome de Gilbert ou indivíduos com metástase hepática bilirrubina total ≤ 2,5 × LSN); função renal: taxa de depuração de creatinina sérica ≥ 60 mL/min (calculada pela fórmula de Cockcroft-Gault);
9. ) participaram voluntariamente e puderam ser submetidos à timectomia assistida por robô ou toracoscópica e cumpriram o plano de acompanhamento do estudo.

Critério de exclusão:

1. ) Pacientes com crise de miastenia gravis;
2. ) foram submetidos a cirurgia mediastinal ou cardíaca;
3. ) índice de massa corporal (IMC) ≥ 30;
4. ) Pacientes com disfunção hepática e renal grave (ALT e/ou AST superior a três vezes o limite superior do normal, Cr superior ao limite superior do normal);
5. ) combinado com doenças pulmonares crónicas graves, como DPOC, asma ou doença pulmonar intersticial;
6. ) sofrendo de doenças cardíacas, renais, gastrointestinais e infecciosas não controladas e outras complicações;
7. ) pacientes com outros tumores malignos ou doenças hematológicas;
8. ) combinado com dor crônica ou uso pré-operatório de analgésicos opioides;
9. ) pacientes com deformidade torácica ou combinados com pectus carinatum e pectus excavatum;
10. ) apresentam transtornos mentais, como transtornos de ansiedade;
11. ) mulheres grávidas e/ou lactantes;
12. ) está atualmente participando de outros estudos clínicos intervencionistas.