Strategie cognitive per migliorare i risultati sanitari e gestire il rischio post-ictus (CHAMPS)

Le persone che convivono con gli effetti dell’ictus necessitano spesso di assistenza nelle attività quotidiane (ad esempio, vestirsi, assumere farmaci, guidare) ben oltre i 90 giorni successivi all’ictus. I deficit delle funzioni esecutive (FE) contribuiscono in modo determinante alla disabilità e ben il 75% dei sopravvissuti all'ictus presenta deficit di EF. L’EF è un insieme di processi cognitivi che includono l’orientamento verso il futuro (ad es. pianificazione), dimostrare autocontrollo (ad es. inibizione comportamentale), risoluzione dei problemi, adattamento ai cambiamenti ambientali e facilitazione di comportamenti finalizzati ad obiettivi, tutte competenze essenziali per la gestione della salute. I deficit di EF spesso non vengono rilevati durante il ricovero ospedaliero e comportano la dimissione nella comunità con ben il 71% dei sopravvissuti che ricevono servizi inadeguati per bisogni a lungo termine. Inoltre, scale di compromissione neurologica per classificare la gravità dell’ictus come la NIH Stroke Scale (NIHSS) sono spesso utilizzate come standard di cura e talvolta supportano anche l’identificazione delle menomazioni. Tuttavia, la ricerca precedentemente condotta dal gruppo di ricerca indica che ciò va oltre l’ambito previsto degli strumenti e le scale come il NIHSS non si riferiscono ai deficit di EF, con conseguente invio di riferimenti riabilitativi inadeguati se non viene utilizzato un altro screening o valutazione dell’EF. Le persone con deficit di EF post-ictus presentano una moltitudine di fattori di rischio modificabili che richiedono un intervento che va oltre i soliti consigli sanitari. Di conseguenza, la richiesta di interventi specializzati per prevenire e mitigare gli esiti negativi sulla salute (ad esempio, ictus ricorrente, rischio di malattie cardiovascolari, rischio di declino cognitivo, riammissione ospedaliera) in questa popolazione è in rapida espansione e offre una significativa opportunità per supportare il recupero e migliorare la qualità della vita. per le persone con ictus. Sebbene gli interventi di riduzione dei fattori di rischio vascolare basati sullo stile di vita siano numerosi, vi è una mancanza di considerazione per prendere di mira i fattori cognitivi che possono influenzare l’applicazione nel mondo reale.