Placca ossea per ricostruzione mandibolare

Questo studio prospettico ha incluso 16 pazienti (n=16) affetti dalla presenza di lesioni benigne centrali mandibolari indicate per la resezione mandibolare marginale.

L'anamnesi del paziente includeva dati personali (nome, età, sesso e occupazione), data di scoperta della lesione, modalità di crescita (rapida o lenta) e sintomi (ad es. dolore e/o parestesia omolaterale del labbro inferiore).

L'esame clinico comprendeva la sede e l'entità dell'espansione ossea mandibolare e la copertura dei tessuti molli (normali, ulcerati dalla rientranza dei denti opposti o cicatrizzati a causa di una precedente biopsia incisionale).

L'esame radiografico prevedeva l'ortopantomografia (OPG) e la tomografia computerizzata assiale e coronale (CT) per valutare le estensioni della lesione.

Tutti i pazienti vengono operati in anestesia generale indotta mediante accesso endovenoso. L'intubazione viene normalmente eseguita secondo la modalità nasoendotracheale.

Intorno ai denti da includere nella resezione vengono eseguite incisioni intraorali buccali e linguali a 2-3 mm di distanza dai margini gengivali liberi.

La sagoma in plastica viene adattata alla corteccia vestibolare della mandibola per facilitare l'adattamento finale di una placca ossea ricostruttiva da 2,3 mm (Antonhib, Germania). Le linee dell'osteotomia vengono marcate utilizzando una fresa per solchi chirurgica rastremata a gambo lungo. una placca ossea ricostruttiva da 2,3 mm viene quindi posizionata e fissata su entrambi i segmenti prossimale e distale e quindi rimossa. Le osteotomie vengono completate, il segmento resecato viene rimosso e la placca di ricostruzione viene quindi sostituita con l'ausilio di fori per viti sia nel segmento prossimale che in quello distale. La ferita intraorale viene accuratamente chiusa in doppi strati utilizzando una combinazione di suture a materassaio riassorbibili 3/0 interrotte e orizzontali.

follow-up clinico postoperatorio relativo alla guarigione dei tessuti molli, al dolore, all'infezione e all'esposizione o alla frattura della placca. Dal punto di vista radiografico, le radiografie panoramiche vengono eseguite immediatamente e la tomografia computerizzata assiale e coronale sei mesi dopo l'intervento.