Supporto domiciliare per gli anziani: valutazione dei determinanti intra-estrinseci che massimizzano questa possibilità (MADMAX)

L’Istituto nazionale francese di statistica e di studi economici (INSEE) prevede che il numero delle persone di età pari o superiore a 75 anni aumenterà in Francia da 5,2 milioni nel 2007 a 11,6 milioni nel 2060 (ovvero un aumento del 123%) e quello delle persone di 85 anni e oltre 1,3-5,4 milioni (aumento del 315%). Il notevole aumento di questo segmento della popolazione pone numerose questioni pratiche ed etiche riguardo all’adattamento alla nostra società, in particolare per quanto riguarda l’offerta medico-sociale. Più nel dettaglio, le indagini condotte tra i francesi evidenziano un importante paradosso: quasi il 90% degli intervistati vorrebbe poter invecchiare nella propria casa, ma allo stesso tempo solo una piccola parte (stimata al 6%) delle case francesi è adattato all’invecchiamento della sua popolazione. Questa incoerenza pone la questione abitativa al centro delle attuali politiche pubbliche.

Se le preoccupazioni attuali della società sollevano la questione della necessità di trovare alternative all’ingresso in un istituto, un lavoro di ricerca che affronti tutte le dimensioni influenzate dalla vita a casa per gli anziani (qualità della vita, mantenimento delle capacità funzionali, decisionali, stato nutrizionale, ecc. ) congiuntamente nella stessa area di popolazione e in momenti diversi (cioè fino all'uscita di casa per alcune persone) resta da effettuare per permetterci di comprendere meglio la natura e il funzionamento di questi fattori, e proporre quindi modelli integrati. Troppo spesso, infatti, queste domande vengono studiate separatamente su popolazioni diverse e in fasi diverse dalla vita della persona anziana. Ciò purtroppo non consente di percepire con chiarezza l'importanza che assume la specificità di ciascun fattore, né se le proposte avanzate rispondano realmente agli obiettivi ad esse assegnati. Queste domande riguardano in particolare: quali aspetti legati alla persona o al suo ambiente contribuiscono, quando la persona lo desidera, a poter soggiornare e vivere nella propria casa? Poiché la partenza dal domicilio verrebbe posticipata, significa che essa viene effettuata a causa del peggioramento dello stato di salute degli anziani? La comprensione del rapporto tra l'anziano e il suo alloggio consentirà di stilare un inventario delle premesse necessarie per la costruzione dei passi che seguiranno e che saranno realizzati dai diversi partner, in particolare le autorità pubbliche, le associazioni, le organizzazioni sociali proprietari (ad esempio, implementazione di nuovi studi clinici, promozione della salute, sostegno politico, pianificazione urbana e abitativa, ecc.). Nell'ambito di un programma di ricerca-azione (azioni concrete e trasformative sul campo), e basandosi sugli approcci già in corso, l'obiettivo principale di questo progetto sarà quello di determinare negli anziani che vivono in casa indipendenti quali sono i principali fattori intrinseci e elementi estrinseci che permettono/promuovono questo modo di vivere.