Il Kasai laparoscopico ha risultati anestetici simili al Kasai aperto

L'atresia biliare è (BA) una rara malattia dell'albero biliare. Questa malattia, che di solito si manifesta durante l'infanzia, è caratterizzata da infiammazione e obliterazione delle vie biliari. L'incidenza varia da 1 su 5.000 a 20.000. Tuttavia, un tasso di prevalenza elevato, fino a 1 su 5-10.000, è stato comparativamente osservato nell'Asia orientale, soprattutto in Giappone e Taiwan. L'atresia biliare può essere trattata mediante "operazione Kasai" (portoenterotomia Kasai) o trapianto di fegato. Nello studio precedente, il 60% dei pazienti con atresia biliare dopo aver ricevuto la portoenterostomia Kasai poteva avere una prognosi epatica migliore. Anche la tempistica dell'intervento Kasai è cruciale, l'aumento dell'età dell'intervento ha avuto un'influenza negativa sul follow-up a lungo termine.

Tradizionalmente, la portoenterostomia di Kasai veniva eseguita mediante chirurgia a cielo aperto. Con il progresso e la popolarità della chirurgia mini-invasiva, il Kasai laparoscopico è stato introdotto per la prima volta nel 2002 e poi eseguito in molti paesi. Tuttavia, il vantaggio del Kasai laparoscopico sembra ancora controverso a causa di molti risultati indicativi come la risoluzione precoce dell'ittero, la sopravvivenza del fegato nativo (NLS) e il tasso di trapianto di fegato entro 1 anno dopo l'operazione Kasai. Anche la prevenzione delle aderenze non sembra migliore o forse peggiore nel gruppo laparoscopico. nel nostro ospedale, non sono state osservate differenze statisticamente significative per quanto riguarda la degenza ospedaliera e gli esiti (incluso il tasso di risoluzione precoce dell'ittero, gli episodi di colangite e il tasso di sopravvivenza epatica nativa a 2 anni) tra gli interventi di Kasai a cielo aperto e quelli laparoscopici. Anche la migliore visione dell'intervento era notato nel gruppo laparoscopico ma il tempo operatorio sembra quasi tutto prolungato in quello laparoscopico rispetto a quello aperto, il che rende l'eccessiva infusione di liquidi e l'ipotermia facilmente riscontrabili nel gruppo laparoscopico. Tuttavia, nel nostro ospedale non sono stati notati ipotermia ed edema laringeo rispetto allo studio precedente