腹腔鏡下葛西は、開腹葛西と同様の麻酔効果をもたらします

胆道閉鎖症は、(BA) まれな胆管系疾患です。 この病気は通常乳児期に見られ、胆道の炎症と胆管の閉塞が特徴です。 発生率は5000人に1人から20000人に1人の間で変動します。 しかし、東アジア、特に日本と台湾では、5～10,000人に1人という高い有病率が比較的注目されています。 胆道閉鎖症の治療には「葛西手術」（葛西門脈腸切開術）や肝移植があります。 以前の研究では、葛西門脈腸瘻造設術を受けた胆道閉鎖症患者の60％は肝予後が良好である可能性があった。葛西手術のタイミングも重要であり、手術年齢の増加は長期追跡調査に悪影響を及ぼした。

従来、葛西門脈腸瘻造設術は開腹手術によって行われてきました。 低侵襲手術の進歩と普及に伴い、腹腔鏡下葛西手術は 2002 年に初めて導入され、その後多くの国で行われています。 しかし、腹腔鏡下葛西手術の利点については、早期黄疸除去、自然肝生存（NLS）、葛西手術後1年以内の肝移植率など多くの指標となる結果から、癒着予防さえも腹腔鏡群のほうが優れているわけではなく、もしかしたら劣っているように見えるため、依然として議論の余地があるようだ。私たちの病院では、開腹手術と腹腔鏡下葛西手術の間で、入院期間と転帰（早期黄疸除去率、胆管炎のエピソード、および2年自然肝生存率を含む）に関して統計的に有意な差は観察されませんでした。腹腔鏡下手術では腹腔鏡下手術が多くみられますが、腹腔鏡下手術では開腹手術に比べて手術時間がほとんど長くなり、腹腔鏡下手術では過剰な輸液や低体温が起こりやすくなります。 しかし、以前の研究と比較して、当院では低体温症や喉頭浮腫は認められませんでした。