Laparoskopowe Kasai ma podobne wyniki znieczulenia jak otwarte Kasai

Atrezja dróg żółciowych jest (BA) rzadką chorobą dróg żółciowych. Choroba ta, zwykle występująca w okresie niemowlęcym, charakteryzuje się zapaleniem i zatarciem dróg żółciowych. Częstość występowania waha się od 1 na 5000 do 20000. Jednakże wysoki wskaźnik chorobowości, wynoszący 1 na 5–10 000, odnotowano porównywalnie w Azji Wschodniej, zwłaszcza w Japonii i na Tajwanie. Atrezję dróg żółciowych można leczyć za pomocą „operacji Kasai” (portoenterotomia Kasai) lub przeszczepienia wątroby. W poprzednim badaniu wykazano, że 60% pacjentów z atrezją dróg żółciowych po zastosowaniu portoenterostomii Kasai mogło mieć lepsze rokowanie dla wątroby. Kluczowy jest także czas operacji Kasai, starszy wiek operacji miał negatywny wpływ na długoterminową obserwację.

Tradycyjnie portoenterostomię Kasai wykonywano metodą otwartą. Wraz z postępem i popularnością chirurgii małoinwazyjnej, w 2002 roku po raz pierwszy wprowadzono laparoskopową metodę Kasai, a następnie wykonywano ją w wielu krajach. Jednak zaleta laparoskopowego Kasai wydaje się nadal kontrowersyjna ze względu na wiele orientacyjnych wyników, takich jak wczesne ustąpienie żółtaczki, natywne przeżycie wątroby (NLS) i odsetek przeszczepów wątroby w ciągu 1 roku po operacji Kasai, nawet zapobieganie zrostom nie wydaje się lepsze, może gorsze w grupie laparoskopowej. w naszym szpitalu nie zaobserwowano statystycznie istotnych różnic w zakresie pobytu w szpitalu i wyników (w tym wskaźnika wczesnej eliminacji żółtaczki, epizodów zapalenia dróg żółciowych i wskaźnika 2-letniego przeżycia natywnej wątroby) pomiędzy otwartymi i laparoskopowymi operacjami Kasai. Nawet lepszy widok operacyjny był lepszy odnotowano w grupie laparoskopowej, ale czas operacji wydaje się prawie całkowicie wydłużony w grupie laparoskopowej w porównaniu z operacją otwartą, co sprawia, że ​​w grupie laparoskopowej łatwo można zaobserwować nadmierny wlew płynów i hipotermię. Jednakże w naszym szpitalu nie zaobserwowaliśmy hipotermii ani obrzęku krtani w porównaniu do poprzedniego badania