Effetti di diverse applicazioni di anestesia sull'umore, sulla depressione e sui livelli di ansia nei pazienti ustionati

Obiettivo: una gestione adeguata ed efficace del dolore e la prevenzione della depressione sono essenziali nei pazienti ustionati. Questo studio si propone di indagare gli effetti della sedazione con ketamina nei pazienti ustionati in termini di disturbi dell'umore, depressione, ansia e tendenza al suicidio durante il follow-up in terapia intensiva nel periodo postoperatorio.

Metodi: Lo studio è stato condotto su 67 pazienti di età compresa tra 18 e 65 anni, di classe ASA I-II, con capacità comunicative di base, senza precedente diagnosi di malattia psichiatrica e senza storia di malattie neuropsichiatriche o cognitive o trattamenti correlati. Dopo la preossigenazione, l'induzione dell'anestesia è stata eseguita con 2 mg/kg di propofol IV e 1 mcg/kg di fentanil IV nel gruppo dell'anestesia generale. L'anestesia è stata continuata con una miscela di 0,3-0,5 mcg/kg/min di remifentanil, 2% sevoflurano, 50% aria, 50% ossigeno. Nel gruppo sedazione, all'induzione sono stati somministrati 1 mcg/kg di fentanil IV e 1 mg/kg di ketamina IV; l'anestesia è stata mantenuta aggiungendo 30-50 mg di propofol e.v., se necessario. La Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS), la Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) e la Beck Scale for Suicide Ideation (BSSI) sono state somministrate dallo psichiatra prima dell'intervento e nel primo giorno postoperatorio.