Intervento sullo stigma multilivello per i servizi di salute mentale

L’uso di sostanze è comunemente stigmatizzato, anche in ambito sanitario. Lo stigma nei confronti delle persone che fanno uso di droghe (PWUD) deriva da molteplici fonti, comprese le politiche e gli individui che le attuano ("stigma strutturale") e gli operatori sanitari ("stigma basato sui fornitori"). Questo studio cerca di rispondere alla domanda se affrontare lo stigma strutturale a livello organizzativo nei confronti dei consumatori di alcolici aumenti gli effetti comportamentali della formazione sullo stigma tra i professionisti che forniscono servizi di salute mentale (MH).

Questo studio avrà due gruppi di intervento: una clinica MH in cui i fornitori ricevono solo l'intervento educativo e una clinica MH in cui i fornitori ricevono sia l'intervento educativo che un cambiamento di politica organizzativa. Gli investigatori ipotizzano che i fornitori di un sito MH che implementano un cambiamento di politica organizzativa oltre a fornire formazione professionale dimostreranno un miglioramento maggiore dei servizi sanitari per i consumatori rispetto a un sito in cui i fornitori ricevono solo formazione.

Solo un piccolo corpo di ricerca sviluppa e valuta interventi che cercano di ridurre lo stigma strutturale e basato sui fornitori nei confronti dei consumatori di alcolici in contesti sanitari o indaga l’impatto di tali interventi sulla fornitura di interventi basati sull’evidenza come la farmacoterapia per il disturbo da uso di sostanze (SUD). Si sa poco sullo stigma relativo all'uso di sostanze in particolare nei contesti MH, anche se alcune ricerche suggeriscono che lo stigma degli psichiatri nei confronti dei pazienti con doppia diagnosi è maggiore rispetto ai pazienti con una sola diagnosi SUD o MH. Gli studi esistenti sullo stigma nei confronti dei consumatori in ambito sanitario hanno rilevato che gli interventi educativi che incorporano tecniche di riflessione critica e il contatto con i consumatori riducono significativamente lo stigma basato sui fornitori. Ma la maggior parte degli studi di intervento sullo stigma basati sugli operatori presentano due principali punti deboli: 1) non riescono ad affrontare i fattori strutturali dello stigma, come le politiche organizzative che motivano atteggiamenti e comportamenti, e 2) non raggiungono l’applicazione pratica perché si concentrano in gran parte sugli atteggiamenti professionali senza misurare i cambiamenti. alla fornitura di servizi. I ricercatori propongono di testare un intervento multilivello sullo stigma che sfrutti ciò che la ricerca esistente suggerisce che funzioni nell’educazione professionale sullo stigma e aggiunga una nuova componente di cambiamento della politica organizzativa all’interno di una clinica MH. Poiché esiste così poca ricerca sugli interventi contro lo stigma a livello organizzativo, i ricercatori utilizzeranno un approccio induttivo per identificare una politica fattibile e promettente che possa ridurre lo stigma nei confronti dei consumatori. Il nostro test pilota valuterà la misura in cui la combinazione di interventi che modificano i fattori strutturali/organizzativi e individuali/professionali dello stigma nei servizi ambulatoriali di MH può migliorare non solo gli atteggiamenti ma anche la fornitura di servizi sanitari ai consumatori.