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Citicolina nell'ictus ischemico, uno studio randomizzato

7 gennaio 2024 aggiornato da: Mohamed G. zeinhom, MD, Kafrelsheikh University

Citicolina nell'ictus ischemico, uno studio randomizzato controllato con placebo

Insieme all'attuale studio clinico, l'efficacia e la sicurezza di una citicolina giornaliera da 1.000 mg somministrata entro 24 ore dal primo ictus ischemico e della durata di 12 mesi rispetto al placebo sono state valutate tramite MoCA, NIHSS, mRS e possibili effetti avversi.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

I ricercatori hanno condotto uno studio randomizzato in singolo cieco, controllato con placebo, tra dicembre 2023 e dicembre 2024 dopo l’approvazione del comitato etico della facoltà di medicina dell’Università Kafr el-Sheik.

I ricercatori hanno ottenuto il consenso informato scritto da tutti i pazienti idonei o dal loro primo ordine di parentela prima della randomizzazione.

Lo studio comprenderà 2 bracci: braccio citicolina, composto da 400 pazienti che hanno ricevuto 1.000 mg di citicolina una volta al giorno per 12 mesi, e braccio placebo, composto da 400 pazienti che hanno ricevuto un placebo una volta al giorno per 12 mesi; tutti i pazienti dei due gruppi hanno ricevuto un doppio antiaggregante piastrinico in aperto sotto forma di aspirina da 75 mg. e 75 mg di clopidogrel per tre settimane, seguito da un singolo antipiastrinico sotto forma di 75 mg di clopidogrel per il resto del nostro studio.

Procedure di studio:

Ogni paziente del nostro studio sarà sottoposto a:

workup clinico: l'anamnesi, la valutazione clinica, il NIHSS, la scala Rankin modificata e la scala MoCA sono stati registrati al basale e poi dopo 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi come follow-up

Rilevazione di fattori e profili di rischio:

Ecocardiografia TTE: nei pazienti indicati Monitoraggio ECG: il monitoraggio ECG giornaliero verrà eseguito nei pazienti indicati. 3- Duplex carotideo: duplex carotideo nei pazienti indicati.

4- VES, profilo lipidico e funzionalità epatica: tutto sarà testato di routine per tutti i pazienti.

Imaging Follow UP TC cerebrale senza contrasto al momento del ricovero e MRI (protocollo ictus; T1W, T2W, FLAIR, DWI, T2 Echo Gradient, MRA di tutti i vasi intracerebrali).

TC cerebrale: qualsiasi paziente con deterioramento clinico inspiegabile in qualsiasi momento durante la sua degenza ospedaliera verrà sottoposto urgentemente a imaging tramite TC.

Endpoint primario:

L'esito primario di efficacia era il punteggio MoCA dopo 6 mesi, l'esito primario di sicurezza era il tasso di effetti avversi correlati al trattamento valutato mediante un questionario di follow-up dopo 6 mesi.

• Endpoint secondario: gli esiti secondari di efficacia erano: il MoCA dopo 12 mesi, l'mRS dopo 6 mesi e l'mRS dopo 12 mesi, e l'esito secondario di sicurezza era il tasso di effetti avversi correlati al trattamento valutato mediante un questionario di follow-up dopo 12 mesi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

800

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Saranno inclusi pazienti maschi e femmine
  • Età superiore a 18 anni.
  • I pazienti devono essere trattati entro le prime 24 ore dall’insorgenza dei sintomi iniziali dell’ictus.
  • Pazienti non idonei a ricevere TPA.
  • Pazienti con un deficit neurologico focale misurabile (punteggio NIHSS ≥ 4 e inferiore a 21) della durata di almeno 60 minuti. Questo deficit deve persistere dall'inizio e fino al momento del trattamento senza miglioramento clinicamente significativo

Criteri di esclusione:

  • Pazienti idonei al trattamento con rTPA.
  • Pazienti con qualsiasi tipo di afasia
  • Pazienti in coma: pazienti con punteggio pari o superiore a 2 negli item relativi al livello di coscienza del NIHSS.
  • Evidenza TC o RM convenzionale di qualsiasi disturbo strutturale del cervello diverso dall'ictus ischemico.
  • Storia di disritmie ventricolari, infarto miocardico acuto entro 72 ore prima dell'arruolamento, angina instabile, insufficienza cardiaca congestizia scompensata o qualsiasi altra condizione cardiovascolare acuta, grave, incontrollabile o sostenuta che, a giudizio dello sperimentatore, può interferire con l'effettiva partecipazione allo studio .
  • Precedenti disturbi che possono confondere l'interpretazione delle scale neurologiche.
  • Disturbi legati alla tossicodipendenza.
  • Demenza preesistente, quando la demenza implica una disabilità, misurata come un punteggio pari o superiore a 2 nella precedente mRS.
  • Pazienti in corso di trattamento con citicolina.
  • somministrazione concomitante di altri farmaci neuroprotettori (come nimodipina, vinpocetina, piracetam, cerebrolisina).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: braccio di citicolina
Il braccio della citicolina è composto da 400 pazienti che hanno ricevuto 1.000 mg di citicolina una volta al giorno per 12 mesi e un doppio antipiastrinico in aperto sotto forma di 75 mg di aspirina e 75 mg di clopidogrel per tre settimane, seguito da un singolo antipiastrinico sotto forma di 75 mg. clopidogrel per il resto del nostro studio.
Il braccio della citicolina è composto da 400 pazienti che hanno ricevuto 1.000 mg di citicolina una volta al giorno per 12 mesi e un doppio antiaggregante in aperto sotto forma di aspirina 75 mg e 75 mg di clopidogrel per tre settimane, seguito da un singolo antiaggregante sotto forma di 75 mg di clopidogrel per il resto del nostro studio.
Altri nomi:
  • gruppo A
Comparatore placebo: braccio placebo
Il braccio placebo è composto da 400 pazienti che hanno ricevuto una capsula placebo al giorno per 12 mesi e un doppio antipiastrinico in aperto sotto forma di aspirina 75 mg e clopidogrel 75 mg per tre settimane, seguito da un singolo antipiastrinico sotto forma di clopidogrel 75 mg. per il resto della nostra prova.
Il braccio placebo è composto da 400 pazienti che hanno ricevuto una capsula placebo una volta al giorno per 12 mesi, un doppio antipiastrinico in aperto sotto forma di aspirina 75 mg e clopidogrel 75 mg per tre settimane, seguito da un singolo antipiastrinico sotto forma di 75 mg di aspirina. mg di clopidogrel per il resto del nostro studio.
Altri nomi:
  • gruppo B

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valore della valutazione cognitiva di Montreal (MoCA)
Lasso di tempo: 6 mesi

Il MoCA è uno strumento di screening rapido per la disfunzione cognitiva lieve. Valuta diversi domini cognitivi: attenzione e concentrazione, funzioni esecutive, memoria, linguaggio, abilità visuocostruttive, pensiero concettuale, calcoli e orientamento.

Il suo punteggio varia da zero a 30 punti; il valore normale è compreso tra 26 e 30; il deterioramento cognitivo lieve varia da 18 a 25, il deterioramento cognitivo moderato varia da 10 a 17 e il deterioramento cognitivo grave è inferiore a 10 punti.

6 mesi
Tasso di complicanze legate al farmaco dopo 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
Verranno segnalati tutti gli effetti collaterali relativi ai farmaci nel nostro studio
6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valore della valutazione cognitiva di Montreal (MoCA)
Lasso di tempo: 12 mesi

Il MoCA è uno strumento di screening rapido per la disfunzione cognitiva lieve. Valuta diversi domini cognitivi: attenzione e concentrazione, funzioni esecutive, memoria, linguaggio, abilità visuocostruttive, pensiero concettuale, calcoli e orientamento.

Il suo punteggio varia da zero a 30 punti; il valore normale è compreso tra 26 e 30; il deterioramento cognitivo lieve varia da 18 a 25, il deterioramento cognitivo moderato varia da 10 a 17 e il deterioramento cognitivo grave è inferiore a 10 punti.

12 mesi
Valore della scala Rankin modificata (mRS) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
mRS Misura il grado di disabilità o dipendenza nelle attività quotidiane di persone che hanno subito un ictus o altre cause di disabilità neurologica; il suo valore varia da 0 a 6; più basso è il punteggio, migliore sarà il risultato dell'ictus; l'esito favorevole dell'ictus è considerato con un valore mRS pari o inferiore a due.
6 mesi
Valore della scala Rankin modificata (mRS) a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
mRS Misura il grado di disabilità o dipendenza nelle attività quotidiane di persone che hanno subito un ictus o altre cause di disabilità neurologica; il suo valore varia da 0 a 6; più basso è il punteggio, migliore sarà il risultato dell'ictus; l'esito favorevole dell'ictus è considerato con un valore mRS pari o inferiore a due.
12 mesi
Tasso di complicanze legate al farmaco dopo 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
Verranno segnalati tutti gli effetti collaterali relativi ai farmaci nel nostro studio
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Mohamed G. Zeinhom, MD, neurology department kafr el-sheikh university

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

29 dicembre 2023

Completamento primario (Stimato)

29 giugno 2024

Completamento dello studio (Stimato)

29 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 gennaio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 gennaio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

18 gennaio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 gennaio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 gennaio 2024

Ultimo verificato

1 gennaio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Tutti i dati che supportano i risultati di questa ricerca saranno disponibili presso l'autore corrispondente M. Zeinhom su ragionevole richiesta.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Ictus ischemico

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