- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06210646
Citicolina nell'ictus ischemico, uno studio randomizzato
Citicolina nell'ictus ischemico, uno studio randomizzato controllato con placebo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I ricercatori hanno condotto uno studio randomizzato in singolo cieco, controllato con placebo, tra dicembre 2023 e dicembre 2024 dopo l’approvazione del comitato etico della facoltà di medicina dell’Università Kafr el-Sheik.
I ricercatori hanno ottenuto il consenso informato scritto da tutti i pazienti idonei o dal loro primo ordine di parentela prima della randomizzazione.
Lo studio comprenderà 2 bracci: braccio citicolina, composto da 400 pazienti che hanno ricevuto 1.000 mg di citicolina una volta al giorno per 12 mesi, e braccio placebo, composto da 400 pazienti che hanno ricevuto un placebo una volta al giorno per 12 mesi; tutti i pazienti dei due gruppi hanno ricevuto un doppio antiaggregante piastrinico in aperto sotto forma di aspirina da 75 mg. e 75 mg di clopidogrel per tre settimane, seguito da un singolo antipiastrinico sotto forma di 75 mg di clopidogrel per il resto del nostro studio.
Procedure di studio:
Ogni paziente del nostro studio sarà sottoposto a:
workup clinico: l'anamnesi, la valutazione clinica, il NIHSS, la scala Rankin modificata e la scala MoCA sono stati registrati al basale e poi dopo 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi come follow-up
Rilevazione di fattori e profili di rischio:
Ecocardiografia TTE: nei pazienti indicati Monitoraggio ECG: il monitoraggio ECG giornaliero verrà eseguito nei pazienti indicati. 3- Duplex carotideo: duplex carotideo nei pazienti indicati.
4- VES, profilo lipidico e funzionalità epatica: tutto sarà testato di routine per tutti i pazienti.
Imaging Follow UP TC cerebrale senza contrasto al momento del ricovero e MRI (protocollo ictus; T1W, T2W, FLAIR, DWI, T2 Echo Gradient, MRA di tutti i vasi intracerebrali).
TC cerebrale: qualsiasi paziente con deterioramento clinico inspiegabile in qualsiasi momento durante la sua degenza ospedaliera verrà sottoposto urgentemente a imaging tramite TC.
Endpoint primario:
L'esito primario di efficacia era il punteggio MoCA dopo 6 mesi, l'esito primario di sicurezza era il tasso di effetti avversi correlati al trattamento valutato mediante un questionario di follow-up dopo 6 mesi.
• Endpoint secondario: gli esiti secondari di efficacia erano: il MoCA dopo 12 mesi, l'mRS dopo 6 mesi e l'mRS dopo 12 mesi, e l'esito secondario di sicurezza era il tasso di effetti avversi correlati al trattamento valutato mediante un questionario di follow-up dopo 12 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: mohamed G Zeinhom, MD
- Numero di telefono: 2001009606828
- Email: mohamed_gomaa@med.kfs.edu.eg
Backup dei contatti dello studio
- Nome: sherihan R. ahmed, MD
- Numero di telefono: 2001113432342
- Email: sherihanrezk2016@gmail.com
Luoghi di studio
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Kafr Ash Shaykh, Egitto, 33511
- Reclutamento
- Kafr Elsheikh University Hospital
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Contatto:
- mohamed G. Zeinhom, MD
- Numero di telefono: 2001009606828
- Email: mohamed_gomaa@med.kfs.edu.eg
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Contatto:
- sherihan R ahmed, MD
- Numero di telefono: 2001007481842
- Email: sherihanrezk2016@gmail.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Saranno inclusi pazienti maschi e femmine
- Età superiore a 18 anni.
- I pazienti devono essere trattati entro le prime 24 ore dall’insorgenza dei sintomi iniziali dell’ictus.
- Pazienti non idonei a ricevere TPA.
- Pazienti con un deficit neurologico focale misurabile (punteggio NIHSS ≥ 4 e inferiore a 21) della durata di almeno 60 minuti. Questo deficit deve persistere dall'inizio e fino al momento del trattamento senza miglioramento clinicamente significativo
Criteri di esclusione:
- Pazienti idonei al trattamento con rTPA.
- Pazienti con qualsiasi tipo di afasia
- Pazienti in coma: pazienti con punteggio pari o superiore a 2 negli item relativi al livello di coscienza del NIHSS.
- Evidenza TC o RM convenzionale di qualsiasi disturbo strutturale del cervello diverso dall'ictus ischemico.
- Storia di disritmie ventricolari, infarto miocardico acuto entro 72 ore prima dell'arruolamento, angina instabile, insufficienza cardiaca congestizia scompensata o qualsiasi altra condizione cardiovascolare acuta, grave, incontrollabile o sostenuta che, a giudizio dello sperimentatore, può interferire con l'effettiva partecipazione allo studio .
- Precedenti disturbi che possono confondere l'interpretazione delle scale neurologiche.
- Disturbi legati alla tossicodipendenza.
- Demenza preesistente, quando la demenza implica una disabilità, misurata come un punteggio pari o superiore a 2 nella precedente mRS.
- Pazienti in corso di trattamento con citicolina.
- somministrazione concomitante di altri farmaci neuroprotettori (come nimodipina, vinpocetina, piracetam, cerebrolisina).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: braccio di citicolina
Il braccio della citicolina è composto da 400 pazienti che hanno ricevuto 1.000 mg di citicolina una volta al giorno per 12 mesi e un doppio antipiastrinico in aperto sotto forma di 75 mg di aspirina e 75 mg di clopidogrel per tre settimane, seguito da un singolo antipiastrinico sotto forma di 75 mg. clopidogrel per il resto del nostro studio.
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Il braccio della citicolina è composto da 400 pazienti che hanno ricevuto 1.000 mg di citicolina una volta al giorno per 12 mesi e un doppio antiaggregante in aperto sotto forma di aspirina 75 mg e 75 mg di clopidogrel per tre settimane, seguito da un singolo antiaggregante sotto forma di 75 mg di clopidogrel per il resto del nostro studio.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: braccio placebo
Il braccio placebo è composto da 400 pazienti che hanno ricevuto una capsula placebo al giorno per 12 mesi e un doppio antipiastrinico in aperto sotto forma di aspirina 75 mg e clopidogrel 75 mg per tre settimane, seguito da un singolo antipiastrinico sotto forma di clopidogrel 75 mg. per il resto della nostra prova.
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Il braccio placebo è composto da 400 pazienti che hanno ricevuto una capsula placebo una volta al giorno per 12 mesi, un doppio antipiastrinico in aperto sotto forma di aspirina 75 mg e clopidogrel 75 mg per tre settimane, seguito da un singolo antipiastrinico sotto forma di 75 mg di aspirina. mg di clopidogrel per il resto del nostro studio.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valore della valutazione cognitiva di Montreal (MoCA)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il MoCA è uno strumento di screening rapido per la disfunzione cognitiva lieve. Valuta diversi domini cognitivi: attenzione e concentrazione, funzioni esecutive, memoria, linguaggio, abilità visuocostruttive, pensiero concettuale, calcoli e orientamento. Il suo punteggio varia da zero a 30 punti; il valore normale è compreso tra 26 e 30; il deterioramento cognitivo lieve varia da 18 a 25, il deterioramento cognitivo moderato varia da 10 a 17 e il deterioramento cognitivo grave è inferiore a 10 punti. |
6 mesi
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Tasso di complicanze legate al farmaco dopo 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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Verranno segnalati tutti gli effetti collaterali relativi ai farmaci nel nostro studio
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valore della valutazione cognitiva di Montreal (MoCA)
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Il MoCA è uno strumento di screening rapido per la disfunzione cognitiva lieve. Valuta diversi domini cognitivi: attenzione e concentrazione, funzioni esecutive, memoria, linguaggio, abilità visuocostruttive, pensiero concettuale, calcoli e orientamento. Il suo punteggio varia da zero a 30 punti; il valore normale è compreso tra 26 e 30; il deterioramento cognitivo lieve varia da 18 a 25, il deterioramento cognitivo moderato varia da 10 a 17 e il deterioramento cognitivo grave è inferiore a 10 punti. |
12 mesi
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Valore della scala Rankin modificata (mRS) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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mRS Misura il grado di disabilità o dipendenza nelle attività quotidiane di persone che hanno subito un ictus o altre cause di disabilità neurologica; il suo valore varia da 0 a 6; più basso è il punteggio, migliore sarà il risultato dell'ictus; l'esito favorevole dell'ictus è considerato con un valore mRS pari o inferiore a due.
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6 mesi
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Valore della scala Rankin modificata (mRS) a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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mRS Misura il grado di disabilità o dipendenza nelle attività quotidiane di persone che hanno subito un ictus o altre cause di disabilità neurologica; il suo valore varia da 0 a 6; più basso è il punteggio, migliore sarà il risultato dell'ictus; l'esito favorevole dell'ictus è considerato con un valore mRS pari o inferiore a due.
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12 mesi
|
|
Tasso di complicanze legate al farmaco dopo 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Verranno segnalati tutti gli effetti collaterali relativi ai farmaci nel nostro studio
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Mohamed G. Zeinhom, MD, neurology department kafr el-sheikh university
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, Jamison DT, Murray CJ. Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data. Lancet. 2006 May 27;367(9524):1747-57. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68770-9.
- Adibhatla RM, Hatcher JF. Citicoline mechanisms and clinical efficacy in cerebral ischemia. J Neurosci Res. 2002 Oct 15;70(2):133-9. doi: 10.1002/jnr.10403.
- Cho HJ, Kim YJ. Efficacy and safety of oral citicoline in acute ischemic stroke: drug surveillance study in 4,191 cases. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 2009 Apr;31(3):171-6. doi: 10.1358/mf.2009.31.3.1364241.
- Garcia-Cobos R, Frank-Garcia A, Gutierrez-Fernandez M, Diez-Tejedor E. Citicoline, use in cognitive decline: vascular and degenerative. J Neurol Sci. 2010 Dec 15;299(1-2):188-92. doi: 10.1016/j.jns.2010.08.027. Epub 2010 Sep 27.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Necrosi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Ischemia cerebrale
- Infarto
- Infarto cerebrale
- Ictus
- Ictus ischemico
- Ischemia
- Infarto cerebrale
- Agenti nootropi
- Citidina Difosfato Colina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2391988
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