- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06231732
L'Hi-tACS sulla funzione cognitiva nei pazienti con schizofrenia: uno studio pilota
L'impatto della stimolazione transcranica a corrente alternata ad alta frequenza (Hi-tACS) sulla funzione cognitiva nei pazienti con schizofrenia: uno studio pilota
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La schizofrenia è un disturbo mentale cronico e grave caratterizzato da un alto tasso di suicidio e da una disabilità significativa. Il deterioramento cognitivo è uno dei sintomi principali della schizofrenia, con circa il 98% dei pazienti che sperimentano un declino della funzione cognitiva rispetto ai livelli pre-malattia. La ricerca ha scoperto che gli individui con schizofrenia mostrano disabilità significative in sette ambiti, tra cui tempo di reazione, attenzione, memoria di lavoro, apprendimento e memoria verbale, apprendimento e memoria visiva, ragionamento logico e cognizione sociale.
Il trattamento farmacologico rimane l’approccio primario per la gestione della schizofrenia. Tuttavia, il deterioramento cognitivo negli individui affetti da schizofrenia spesso non risponde bene ai farmaci. Inoltre, la terapia elettroconvulsivante (ECT) può avere potenziali effetti collaterali cognitivi. In diversi studi è stato scoperto che la stimolazione transcranica a corrente alternata (tACS), una forma di stimolazione cerebrale non invasiva, migliora la cognizione. Tuttavia, la sua efficacia non è ancora chiara.
Il tACS convenzionale utilizza correnti deboli inferiori a 4 mA, che possono stimolare direttamente solo alcune aree corticali e stimolare indirettamente le strutture cerebrali profonde. Inoltre, il targeting di specifiche regioni del cervello può essere complesso e gli utenti possono avvertire una sensazione di calore sulla pelle nel punto in cui gli elettrodi entrano in contatto. La stimolazione transcranica a corrente alternata ad alta frequenza (Hi-tACS) utilizza correnti elettriche superiori a 10 mA, in genere compreso tra 10 e 15 mA. A differenza del tACS convenzionale, l’Hi-tACS può applicare la stimolazione all’intero cervello, potenziandone potenzialmente gli effetti terapeutici. Inoltre, Hi-tACS non richiede un targeting preciso ed è generalmente ben tollerato senza alcun disagio durante la stimolazione. È considerata una modalità di trattamento promettente e potenzialmente sicura per il deterioramento cognitivo nella schizofrenia.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jinsong Tang, Doctorate
- Numero di telefono: +8613627311963
- Email: tangjinsong@zju.edu.cn
Luoghi di studio
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Zhejiang
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Hanzhou, Zhejiang, Cina, 310012
- Reclutamento
- Zhejiang Tongde Hospital
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Contatto:
- Fang Shen
- Numero di telefono: 13957110069
- Email: Jek1998@126.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soddisfa i criteri diagnostici per la schizofrenia secondo il DSM-5.
- Età ≥ 18 anni.
- Destro.
- Essere disposto a partecipare a questo studio e firmare un modulo di consenso informato. Se il partecipante non è in grado di leggere e firmare il modulo di consenso informato per incapacità, un tutore legale deve agire per procura durante il processo di consenso informato e firmare il modulo.
- Clinicamente stabile, in trattamento con farmaci antipsicotici con una dose stabile per 4 settimane senza alcuna modifica.
- Punteggio della valutazione cognitiva di Montreal ≥ 10 punti.
Criteri di esclusione:
- Disturbi psicotici causati da disturbo affettivo diviso, disturbo bipolare, disabilità intellettiva, disturbi dello spettro dell'ansia, droghe, alcol e altre sostanze psicoattive secondo i criteri diagnostici del DSM-V.
- Quelli con malattie organiche gravi o instabili, con una storia di tumori al cervello o epilessia.
- Coloro che hanno ricevuto un trattamento MECT o TMS entro 1 mese prima dell'iscrizione.
- L'integrità della pelle nel sito di posizionamento degli elettrodi è compromessa. Allergia al gel o all'adesivo degli elettrodi.
- Impianti di dispositivi metallici o elettronici (come pacemaker, impianti cocleari, stimolatori cerebrali profondi, clip per aneurismi, dispositivi di fissazione interna dopo intervento chirurgico di shunt ventricoloperitoneale, ecc.).
- Partecipazione a qualsiasi altro studio clinico entro 1 mese prima del basale.
- Donne in gravidanza e in allattamento.
- Il ricercatore ritiene che vi siano condizioni inadeguate per partecipare a questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: braccio di trattamento
La frequenza della stimolazione era di 77,5 Hz e l'intensità era di 15 mA.
Ogni partecipante è stato trattato due volte al giorno per 40 minuti ogni volta, con un intervallo di oltre 3 ore tra le due sessioni per 30 giorni
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Il gruppo sperimentale ha ricevuto una vera e propria stimolazione di corrente alternata transcranica ad alta frequenza (Hi-tACS). La durata del trattamento è di 30 giorni, con due sessioni al giorno, ciascuna della durata di 40 minuti. Il gruppo sperimentale ha ricevuto Hi-tACS con parametri fissati a 77,5 Hz e 15 mA
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Comparatore fittizio: braccio di trattamento simulato
La frequenza della stimolazione era di 77,5 Hz e l'intensità era di 0 mA.
Ogni partecipante è stato trattato due volte al giorno per 40 minuti ogni volta, con un intervallo di oltre 3 ore tra le due sessioni per 30 giorni
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Il gruppo di controllo ha ricevuto una stimolazione simulata di stimolazione transcranica a corrente alternata ad alta frequenza (Hi-tACS). La durata del trattamento è di 30 giorni, con due sessioni al giorno, ciascuna della durata di 40 minuti. Il gruppo sperimentale ha ricevuto Hi-tACS con parametri fissati a 0 mA
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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punteggi di batteria ripetibile per la valutazione dello stato neuropsicologico
Lasso di tempo: 30 giorni di trattamento
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La batteria ripetibile per la valutazione dello stato neuropsicologico (RBANS) è uno strumento di valutazione cognitiva standardizzato utilizzato in contesti clinici e di ricerca.
Valuta le capacità cognitive come attenzione, memoria, linguaggio e abilità visuospaziali.
Il RBANS è composto da 12 test secondari e richiede circa 45-60 minuti per essere completato.
È efficiente e fornisce una valutazione completa del funzionamento cognitivo.
Il RBANS è ampiamente validato e normato, rendendolo affidabile per la valutazione delle prestazioni cognitive.
Fornisce punteggi standardizzati per il confronto con i pari, rendendolo utile per rilevare i disturbi cognitivi.
Nel complesso, il RBANS è uno strumento prezioso per valutare il funzionamento cognitivo e monitorare i cambiamenti nel tempo.
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30 giorni di trattamento
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spettroscopia funzionale nel vicino infrarosso
Lasso di tempo: 30 giorni di trattamento
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La spettroscopia funzionale del vicino infrarosso (fNIRS) misura il contenuto di ossigeno della corteccia cerebrale e fornisce i valori di ossiemoglobina ed emoglobina deossigenata in tempo reale, indicando il livello di attività cerebrale
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30 giorni di trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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punteggi della Montreal Cognitive Assessment Scale
Lasso di tempo: Un giorno prima dell'inizio del trattamento, 10 giorni di trattamento, 30 giorni di trattamento
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La Montreal Cognitive Assessment Scale (MoCA) è uno strumento di screening cognitivo ampiamente utilizzato per valutare la funzione cognitiva degli individui.
Comprende vari compiti che valutano diversi domini cognitivi come attenzione, memoria, linguaggio e abilità visuospaziali.
L'intervallo di punteggio per il MoCA va da 0 a 30, con un punteggio più alto che indica una migliore funzione cognitiva
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Un giorno prima dell'inizio del trattamento, 10 giorni di trattamento, 30 giorni di trattamento
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punteggi della scala della sindrome positiva e negativa
Lasso di tempo: Un giorno prima dell'inizio del trattamento, 10 giorni di trattamento, 30 giorni di trattamento
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La scala della sindrome positiva e negativa (PANSS) è uno strumento di valutazione clinica utilizzato per valutare i sintomi in individui con disturbi psichiatrici come la schizofrenia.
Valuta i sintomi positivi (ad esempio, allucinazioni, deliri), sintomi negativi (ad esempio, riduzione delle emozioni, ritiro sociale) e psicopatologia generale (ad esempio, ansia, depressione).
Il PANSS è composto da 30 item valutati su una scala a 7 punti.
Aiuta medici e ricercatori a comprendere la gravità e la frequenza dei sintomi, a monitorare i cambiamenti nel tempo e a valutare l’efficacia del trattamento.
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Un giorno prima dell'inizio del trattamento, 10 giorni di trattamento, 30 giorni di trattamento
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punteggi della scala di valutazione delle allucinazioni uditive
Lasso di tempo: Un giorno prima dell'inizio del trattamento, 10 giorni di trattamento, 30 giorni di trattamento
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La Auditory Allucinations Rating Scale (AHRS) è uno strumento di valutazione standardizzato utilizzato per misurare la gravità e le caratteristiche delle allucinazioni uditive in individui con condizioni psichiatriche.
Include elementi che valutano la frequenza, la durata, il contenuto e il disagio associati alle allucinazioni uditive.
La scala fornisce una valutazione quantitativa di queste esperienze e può essere preziosa nella diagnosi, nella pianificazione del trattamento e nella valutazione dei risultati.
L'AHRS ha dimostrato affidabilità e validità, rendendolo uno strumento prezioso sia per la ricerca che per i contesti clinici.
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Un giorno prima dell'inizio del trattamento, 10 giorni di trattamento, 30 giorni di trattamento
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punteggi della scala dell’ansia di Hamilton
Lasso di tempo: Un giorno prima dell'inizio del trattamento, 10 giorni di trattamento, 30 giorni di trattamento
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La scala dell’ansia di Hamilton (HAMA) è uno strumento di valutazione ampiamente utilizzato per misurare la gravità dei sintomi dell’ansia.
Si compone di 14 item che valutano vari sintomi psicologici e fisici dell’ansia.
La scala viene somministrata attraverso un'intervista semistrutturata e ogni elemento viene valutato su una scala da 0 a 4 in base alla gravità dei sintomi.
L'HAM-A è affidabile e valido, il che lo rende uno strumento prezioso per monitorare i cambiamenti dei sintomi e valutare l'efficacia del trattamento nella ricerca e in contesti clinici
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Un giorno prima dell'inizio del trattamento, 10 giorni di trattamento, 30 giorni di trattamento
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punteggi della scala della depressione di Hamilton
Lasso di tempo: Un giorno prima dell'inizio del trattamento, 10 giorni di trattamento, 30 giorni di trattamento
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La scala della depressione di Hamilton (HAMD) è uno strumento di valutazione ampiamente utilizzato per misurare la gravità dei sintomi depressivi.
Si compone di più elementi che valutano vari sintomi psicologici e fisici della depressione.
Ciascun elemento è valutato su una scala da 0 a 4 in base alla gravità dei sintomi.
L'HAMD viene somministrato tramite un'intervista semistrutturata ed è affidabile e valido.
È comunemente utilizzato in ambito clinico e di ricerca per monitorare i cambiamenti dei sintomi e valutare l’efficacia del trattamento.
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Un giorno prima dell'inizio del trattamento, 10 giorni di trattamento, 30 giorni di trattamento
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punteggi dell’indice di qualità del sonno di Pittsburgh
Lasso di tempo: Un giorno prima dell'inizio del trattamento, 10 giorni di trattamento, 30 giorni di trattamento
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Il Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) è un questionario ampiamente utilizzato per valutare la qualità del sonno negli adulti.
Si compone di 19 item che valutano vari aspetti del sonno, tra cui la qualità soggettiva, la durata, l’efficienza, i disturbi, l’uso di farmaci e le disfunzioni diurne.
Gli elementi sono valutati su una scala da 0 a 3 e i punteggi vengono sommati per un punteggio globale compreso tra 0 e 21.
Il PSQI è uno strumento affidabile utilizzato nella ricerca e in contesti clinici per valutare la qualità del sonno, comprese le componenti sia soggettive che oggettive.
Si tratta di un comodo questionario autosomministrato che è stato utilizzato per misurare i disturbi del sonno e valutare gli interventi sui disturbi del sonno
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Un giorno prima dell'inizio del trattamento, 10 giorni di trattamento, 30 giorni di trattamento
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L'intervista di valutazione clinica per i sintomi negativi
Lasso di tempo: Un giorno prima dell'inizio del trattamento, 10 giorni di trattamento, 30 giorni di trattamento
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L'intervista di valutazione clinica per sintomi negativi (CAINS) significa che il valutatore utilizza istruzioni su scala standardizzata per porre domande specifiche ai partecipanti e valutare i sintomi negativi
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Un giorno prima dell'inizio del trattamento, 10 giorni di trattamento, 30 giorni di trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Grover S, Fayzullina R, Bullard BM, Levina V, Reinhart RMG. A meta-analysis suggests that tACS improves cognition in healthy, aging, and psychiatric populations. Sci Transl Med. 2023 May 24;15(697):eabo2044. doi: 10.1126/scitranslmed.abo2044. Epub 2023 May 24.
- Wang H, Wang K, Xue Q, Peng M, Yin L, Gu X, Leng H, Lu J, Liu H, Wang D, Xiao J, Sun Z, Li N, Dong K, Zhang Q, Zhan S, Fan C, Min B, Zhou A, Xie Y, Song H, Ye J, Liu A, Gao R, Huang L, Jiao L, Song Y, Dong H, Tian Z, Si T, Zhang X, Li X, Kamiya A, Cosci F, Gao K, Wang Y. Transcranial alternating current stimulation for treating depression: a randomized controlled trial. Brain. 2022 Mar 29;145(1):83-91. doi: 10.1093/brain/awab252.
Studiare le date dei record
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20231114
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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