Una ureteroureterostomia retroperitoneoscopica assistita da trocar per la duplicazione ureterale

La duplicazione ureterale, un'anomalia comune che colpisce circa lo 0,8% della popolazione, rappresenta una sfida in urologia pediatrica a causa delle sue diverse presentazioni cliniche e della complessità anatomica. I trattamenti tradizionali come l'eminefrectomia della porzione del polo superiore (UPM) possono portare alla perdita della funzionalità renale nella rimanente porzione del polo inferiore (LPM). L’ureteroureterostomia (UU) è un’alternativa più sicura, sempre più preferita indipendentemente dalla funzionalità renale o dalla presenza di reflusso. Le tecniche minimamente invasive come le procedure laparoscopiche e robotiche si dimostrano promettenti, ma l'UU assistita da robot è costosa, mentre l'UU laparoscopica presenta sfide tecniche. Viene proposto un nuovo approccio: UU retroperitoneoscopica assistita da un singolo trocar, che combina i vantaggi della visualizzazione laparoscopica con la sutura extracorporea semplificata, offrendo una soluzione promettente per la gestione della duplicazione ureterale completa. Il presente studio è stato progettato per descrivere la tecnica operatoria e l'esito dell'OTAU in 40 casi di duplicazione ureterale completa nei bambini.

Dati demografici dei pazienti, loro manifestazioni cliniche, classificazione dell'idronefrosi sulla base delle linee guida stabilite dalla Society for Fetal Urology (SFU), dimensioni della pelvi renale misurate in direzione antero-posteriore (APD), diametri degli ureteri, durata della le procedure chirurgiche, la durata del ricovero e le successive informazioni di follow-up sono state raccolte sistematicamente in modo prospettico per valutare i risultati a lungo termine della tecnica chirurgica proposta.