Ureteroureterostomia retroperitoneoscópica assistida por trocater para duplicação ureteral

A duplicação ureteral, uma anomalia comum que afeta cerca de 0,8% da população, apresenta desafios na urologia pediátrica devido às suas diversas apresentações clínicas e complexidade anatômica. Tratamentos tradicionais, como a heminefrectomia da porção do pólo superior (UPM), podem levar à perda da função renal na porção restante do pólo inferior (LPM). A ureteroureterostomia (UU) é uma alternativa mais segura, cada vez mais preferida, independentemente da função renal ou da presença de refluxo. Técnicas minimamente invasivas, como procedimentos laparoscópicos e robóticos, mostram-se promissoras, mas a UU assistida por robótica é cara, enquanto a UU laparoscópica apresenta desafios técnicos. Uma nova abordagem é proposta: UU com trocater único assistida por retroperitoneoscópica, combinando vantagens de visualização laparoscópica com sutura extracorpórea simplificada, oferecendo uma solução promissora para o gerenciamento da duplicação ureteral completa. O presente estudo foi desenhado para descrever a técnica operatória e o resultado da OTAU em 40 casos de duplicação ureteral completa em crianças.

Dados demográficos dos pacientes, suas manifestações clínicas, classificação da hidronefrose com base nas diretrizes estabelecidas pela Society for Fetal Urology (SFU), dimensões da pelve renal medidas no sentido ântero-posterior (APD), diâmetros dos ureteres, duração da procedimentos cirúrgicos, duração da hospitalização e informações de acompanhamento subsequente foram sistematicamente coletados prospectivamente para avaliar os resultados em longo prazo da técnica cirúrgica proposta.