Efficacia dell'EBPSI sul rischio futuro di suicidio tra gli adolescenti tentatori di suicidio

I ricercatori svolgeranno le seguenti attività di ricerca:

1. Screening per stabilire l'idoneità allo studio
2. Ottenere il consenso
3. Valutazione di base
4. Randomizzazione
5. Intervento
6. Follow-up e valutazioni

Descrizione dettagliata di ogni attività:

1. Screening per stabilire l'idoneità allo studio

   • Tutti gli adolescenti con un episodio di Autolesionismo Deliberato nell'ultimo mese: che si presentano in ospedale al Pronto Soccorso/Pronto Soccorso; Paziente pediatrico ricoverato (OPD) / Paziente ricoverato pediatrico (IPD), Paziente ricoverato con medicina (OPD) / Paziente ricoverato con medicina (IPD), Degenza psichiatrica/Unità ambulatoriali psichiatriche; saranno sottoposti a screening per l'ammissibilità allo studio.
   • Gli adolescenti che risultano positivi allo screening per psicosi (secondo i criteri per qualsiasi disturbo psicotico dell'ICD-10 da F20 a F29) saranno esclusi.
   • Gli adolescenti risultati positivi per la dipendenza da sostanze (secondo il M.I.N.I. KID 6.0) per qualsiasi sostanza diversa dalla nicotina sarà esclusa dallo studio.

2. Ottenere il consenso

   • Agli adolescenti idonei e ai loro genitori verranno fornite informazioni dettagliate sullo studio come descritto nella scheda informativa per il paziente, seguite da tempo e opportunità adeguate per chiarimenti e consegnata una copia dello stesso come riferimento. Successivamente si dovrà ottenere il consenso verbale e scritto dell'adolescente e il consenso informato dei genitori.

3. Valutazione di base Dopo aver valutato l'idoneità e ottenuto un valido consenso informato, la valutazione di base sarà eseguita sulla base del questionario semistrutturato pre-progettato e degli strumenti sopra indicati (che include Beck Depression Inventory (BDI), Presumptive stressful life event scale (PSSI) ), Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS), Questionario sullo stile attributivo dei bambini, BRIEF - COPE - Brief Coping Questionnaire).
4. Randomizzazione Gli investigatori assegneranno i partecipanti all'intervento psicosociale elettronico (EBPSI) o al trattamento come al solito (TAU) in rapporto 1: 1 utilizzando una semplice randomizzazione a blocchi computerizzata in blocchi di dieci eseguiti separatamente in ciascun sito. La sequenza di randomizzazione sarà eseguita da un personale dello studio che non sarà coinvolto né nella consegna né nella valutazione di EBPSI e TAU. Gli investigatori ricorderanno ai partecipanti durante il processo di valutazione di non divulgare il contenuto delle loro conversazioni telefoniche per evitare lo smascheramento.

5. Intervento:

   I partecipanti saranno divisi in due gruppi dopo la randomizzazione.

   • Un braccio riceverà un intervento psicosociale elettronico (EBPSI) descritto come sessioni di telepsichiatria basate su video mirate all'intervento breve e alle capacità di coping; con un totale di 5 sessioni nei giorni 10, 30, 45, 60 e 90 dopo l'intervento di base.

   Le consultazioni di telepsichiatria basate su video includeranno un totale di 5 sessioni nei giorni 10, 30, 45, 60 e 90 dopo l'intervento di base. Il contenuto si concentrerebbe su interventi brevi e capacità di coping. Questi sono già discussi con i mentori e il gruppo di studio di Pittsburgh.

   Una sessione tipica deve includere tre parti: la prima è un'introduzione/riepilogo per i primi 5-10 minuti, seguita da una discussione su brevi interventi/abilità di coping per i successivi 15-20 minuti e concludere con un riepilogo per 5-10 minuti.

   • Il braccio Trattamento come al solito (TAU) dovrà essere un contatto telefonico regolare: con un totale di 5 chiamate di promemoria nei giorni 10, 30, 45, 60 e 90 dopo l'intervento di base (la stessa frequenza del braccio Intervento, compreso il braccio video) sessioni). La sessione includerà un promemoria per la successiva sessione di follow-up pianificata e una domanda generale sul benessere generale. Le sessioni si baseranno sul quadro della psicoterapia di supporto concentrandosi principalmente sulla fornitura di supporto emotivo, incoraggiamento e convalida durante circostanze di vita difficili o sfide psicologiche.

6. Follow-up e valutazioni Il Valutatore dovrà essere cieco rispetto all'assegnazione dei partecipanti e alle valutazioni di follow-up (che include Beck Depression Inventory (BDI), Presuntive Stressful Life Event Scale (PSSI), Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS), Children's Attributional Style Questionnaire , BRIEF - COPE - Brief Coping Questionnaire, Accettabilità della misura di intervento (AIM), Misura di adeguatezza dell'intervento (IAM), Fattibilità della misura di intervento (FIM)) devono avvenire a 1, 3, 6 e 12 mesi dopo l'intervento di base.

Il team di studio a Pittsburgh continuerà a controllare online il numero di reclutamenti e continuerà a discutere i progressi e le sfide nel seguire il protocollo. Continueranno inoltre a chiedere informazioni sui moduli di consenso e se sono firmati da loro. I dati deidentificati verranno condivisi con il team Pitt che controllerà se l'amministrazione delle bilance e l'immissione e la raccolta dei dati vengono eseguite in modo appropriato.