Eficácia da EBPSI no risco futuro de suicídio entre adolescentes que tentam suicídio

Os investigadores deverão realizar as seguintes Atividades de Pesquisa:

1. Triagem para estabelecer a elegibilidade para o estudo
2. Obtenção de consentimento
3. Avaliação de linha de base
4. Randomização
5. Intervenção
6. Acompanhamento e Avaliações

Descrição detalhada de cada atividade:

1. Triagem para estabelecer a elegibilidade para o estudo

   • Todos os adolescentes com episódio de Automutilação Deliberada no último mês: que se apresentam ao hospital na Emergência/Vigência; Paciente ambulatorial pediátrico (OPD) / Paciente pediátrico interno (IPD), Paciente ambulatorial de medicina (OPD) / Paciente médico ambulatorial (IPD), Internação psiquiátrica/ Unidades ambulatoriais psiquiátricas; serão selecionados quanto à elegibilidade para o estudo.
   • Serão excluídos os adolescentes com triagem positiva para Psicose (conforme critérios para qualquer transtorno psicótico da CID-10-F20 a F29).
   • Os adolescentes com triagem positiva para dependência de substâncias (de acordo com o M.I.N.I. KID 6.0) para qualquer substância, exceto a nicotina, será excluída do estudo.

2. Obtenção de consentimento

   • Os adolescentes elegíveis e seus pais receberão informações detalhadas sobre o estudo, conforme descrito na ficha de informações do paciente, seguidas de tempo e oportunidade adequados para esclarecimentos e entregarão uma cópia da mesma para referência. Posteriormente, será obtido o consentimento verbal e escrito do adolescente e o consentimento informado dos parceiros.

3. Avaliação inicial Após avaliar a elegibilidade e obter o consentimento informado válido, a avaliação inicial deverá ser realizada com base no questionário semiestruturado pré-elaborado e nas ferramentas indicadas acima (que inclui Inventário de Depressão de Beck (BDI), Escala de Evento de Vida Estressante Presumível (PSSI ), Escala de Avaliação de Gravidade de Suicídio de Columbia (C-SSRS), Questionário de Estilo de Atribuição para Crianças, BRIEF - COPE - Brief Coping Questionnaire).
4. Randomização Os investigadores alocarão os participantes para Intervenção Psicossocial de Base Eletrônica (EBPSI) ou Tratamento Usual (TAU) na proporção de 1: 1 usando randomização simples de blocos computadorizados em blocos de dez realizados separadamente em cada local. A sequência de randomização será realizada por uma equipe de estudo que não estará envolvida na entrega ou avaliação de EBPSI e TAU. Os investigadores lembrarão os participantes durante o processo de avaliação de não divulgar o conteúdo de suas conversas telefônicas para evitar a revelação.

5. Intervenção:

   Os participantes serão divididos em dois grupos após randomização.

   • Um braço receberá uma Intervenção Psicossocial Eletrónica (EBPSI), descrita como sessões de telepsiquiatria baseadas em vídeo, direcionadas para intervenções breves e habilidades de enfrentamento; com um total de 5 sessões nos dias 10, 30, 45, 60 e 90 após a intervenção inicial.

   As consultas de telepsiquiatria baseadas em vídeo incluirão um total de 5 sessões nos dias 10, 30, 45, 60 e 90 após a intervenção inicial. O conteúdo se concentraria em intervenções breves e habilidades de enfrentamento. Isso já foi discutido com os mentores da equipe de estudo em Pittsburgh.

   Uma sessão típica deve incluir três partes: a primeira é uma introdução/recapitulação durante 5 a 10 minutos iniciais, seguida de uma discussão sobre intervenção breve/habilidades de enfrentamento durante os próximos 15 a 20 minutos e conclui com um resumo de 5 a 10 minutos.

   • O braço Tratamento Usual (TAU) será um contato telefônico regular: com um total de 5 chamadas de lembrete nos dias 10, 30, 45, 60 e 90 após a intervenção inicial (a mesma frequência que o braço Intervenção, incluindo vídeo baseado sessões). A sessão incluirá um lembrete para a próxima sessão de acompanhamento planejada e uma pergunta geral sobre o bem-estar geral. As sessões serão baseadas na estrutura de psicoterapia de apoio, concentrando-se principalmente no fornecimento de apoio emocional, incentivo e validação durante circunstâncias difíceis da vida ou desafios psicológicos.

6. Acompanhamento e avaliações O avaliador não terá conhecimento da alocação de participantes e das avaliações de acompanhamento (que inclui Inventário de Depressão de Beck (BDI), escala de eventos de vida estressantes presumíveis (PSSI), Escala de Avaliação de Gravidade de Suicídio de Columbia (C-SSRS), Questionário de Estilo de Atribuição para Crianças , BRIEF - COPE - Questionário Breve de Enfrentamento, Aceitabilidade da Medida de Intervenção (AIM), Medida de Adequação da Intervenção (IAM), Medida de Viabilidade da Intervenção (FIM)) ocorrerá 1,3, 6 e 12 meses após a intervenção de linha de base.

A equipe de estudo em Pittsburgh continuará verificando online o número de recrutamentos, discutindo o progresso e os desafios durante o seguimento do protocolo. Eles também continuarão perguntando sobre os formulários de consentimento e se eles foram assinados por eles. Os dados desidentificados serão compartilhados com a equipe Pitt e eles verificarão se a administração das escalas e a entrada e coleta de dados são realizadas de forma adequada.