- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06548750
Esercizi per il piede corto per il piede planovalgo
L'effetto di 12 settimane di esercizi per il piede corto sull'equilibrio e sulla capacità funzionale nei bambini con piede planovalgo: uno studio clinico randomizzato
Il piede planovalgo è una condizione comune del piede che colpisce la popolazione infantile. È caratterizzata dal collasso parziale o completo dell'arco longitudinale mediale con eversione del retropiede e abduzione dell'avampiede, che è associato a cambiamenti nella cinematica degli arti inferiori durante l'attività dinamica.
La catena degli arti inferiori comprende le articolazioni del piede, della caviglia, del ginocchio e dell'anca, con i piedi che fungono da base di supporto. Tuttavia, a causa delle loro piccole dimensioni, mantenere l’equilibrio può essere difficile. Qualsiasi piccolo cambiamento dinamico nel piede, come base di appoggio, può influire sulla postura complessiva del corpo. L'arco del piede, che può essere prono o supinato, influenza gli input propriocettivi alterando il movimento articolare, l'area di contatto e la strategia muscolare per la stabilità. Il piede planovalgo, caratterizzato da un'eccessiva pronazione sottoastragalica, porta a instabilità e ipermobilità, richiedendo un maggiore controllo neuromuscolare per mantenere l'equilibrio. Di conseguenza, i piedi piatti possono causare problemi patomeccanici e azioni compensatorie nella catena degli arti inferiori, influenzando l’equilibrio generale del corpo.
L'esercizio del piede corto è un metodo ben noto per rafforzare i muscoli intrinseci del piede. Si tratta di contrarre questi muscoli per portare la prima articolazione metatarso-falangea verso il calcagno, sollevando l'arco longitudinale mediale senza flettere le dita del piede. Diverse tecniche di allenamento dell’equilibrio sono state utilizzate per migliorare la stabilità posturale. Recentemente, l’esercizio del piede corto, che enfatizza il corretto posizionamento del piede, ha guadagnato un’ampia accettazione tra i fisioterapisti.
Tenendo conto di tutto ciò, lo scopo di questo studio è quello di esaminare gli effetti degli esercizi a lungo termine per il piede corto sull'equilibrio e sulla capacità funzionale nei bambini con piede planovalgo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Istanbul, Tacchino, 34093
- Bezmialem Vakif University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Presenza di piede piano valgo bilaterale,
- Avere tra i 4 e i 7 anni di età,
- Avere un indice di massa corporea entro i limiti normali
Criteri di esclusione:
- Presenta elevata antiversione femorale, torsione tibiale interna e metatarso addotto
- Avere disuguaglianza nella lunghezza delle gambe
- Avere qualsiasi malattia neurologica, reumatica, muscolo-scheletrica, metabolica e del tessuto connettivo
- Avere una storia di dolore, deformità o intervento chirurgico relativo alla colonna vertebrale e agli arti inferiori
- Avere una malattia psichiatrica cognitiva, mentale o grave
- Essere stato coinvolto in qualsiasi programma di esercizi o attività sportiva negli ultimi sei mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di intervento
Individui con diagnosi di piede planovalgo sottoposti a esercizio fisico supervisionato sotto la guida di un fisioterapista per 8 settimane, 1 giorno a settimana.
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Esercizi di rafforzamento muscolare intrinseco ed estrinseco
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo
Individui con diagnosi di piede planovalgo sottoposti a esercizio fisico supervisionato sotto la guida di un fisioterapista per 8 settimane, 1 giorno a settimana.
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Esercizi di rafforzamento muscolare intrinseco
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Test di posizione della gamba singola
Lasso di tempo: variazione rispetto al saldo basale a 2 mesi
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Valuta l'equilibrio in piedi dei partecipanti.
L'intera estremità inferiore sarà posizionata in completa estensione, mentre l'altro lato sarà posizionato in una flessione di 90 gradi dell'anca e del ginocchio dell'estremità inferiore.
Il tempo verrà avviato quando gli occhi dei partecipanti saranno chiusi ed i piedi non testati perderanno il contatto con il suolo, e il tempo verrà fermato quando rimetteranno i piedi a terra o quando l'oscillazione del loro corpo aumenta troppo.
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variazione rispetto al saldo basale a 2 mesi
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Time-up e prova
Lasso di tempo: variazione rispetto al saldo basale a 2 mesi
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TUG è una misura dell'equilibrio dinamico e del rischio di caduta.
Implica che gli individui si alzino da una sedia, percorrano una distanza di 3 piedi, si girino e poi si siedano di nuovo.
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variazione rispetto al saldo basale a 2 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Gamma di movimento
Lasso di tempo: 2 volte per 8 settimane
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Per la misurazione goniometrica, il punto cardine verrà posizionato sul malleolo laterale.
Il braccio fisso verrà tenuto parallelo alla linea mediana laterale del perone.
Il braccio mobile seguirà la linea mediana laterale del 5° metatarso.
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2 volte per 8 settimane
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Tommaso Prova
Lasso di tempo: 2 volte per 8 settimane
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Il test di Thomas verrà utilizzato per determinare la brevità dei flessori dell'anca.
Il test di Thomas si esegue con il paziente in posizione supina con le pieghe dei glutei sul lato corto della barella.
L'estremità inferiore del lato non testato viene tirata verso l'addome eseguendo la flessione dell'anca-ginocchio; si controlla l'estremità laterale testata per vedere se è separata dalla barella.
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2 volte per 8 settimane
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Test di Duncan-Ely
Lasso di tempo: 2 volte per 8 settimane
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Il test Duncan-Ely verrà utilizzato per valutare la spasticità e la brevità del retto femorale.
In questo test, al paziente verrà chiesto di sdraiarsi in posizione prona.
Il fisioterapista tenterà di portare rapidamente e passivamente in completa flessione l'articolazione del ginocchio del paziente sul lato da valutare.
Se il tallone non riesce a toccare l'anca o l'anca del lato sottoposto a prova si solleva dalla barella, il test è considerato positivo.
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2 volte per 8 settimane
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Valutazione dell'angolo popliteo
Lasso di tempo: 2 volte per 8 settimane
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Verrà utilizzato per rilevare la brevità dei muscoli posteriori della coscia.
Il paziente sarà in posizione supina, il lato testato dell'anca-ginocchio sarà flesso a 90°, quindi verrà applicata l'estensione passiva al ginocchio.
La misurazione goniometrica verrà effettuata quando si avverte la sensazione finale nell'articolazione del ginocchio del paziente.
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2 volte per 8 settimane
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Test di caduta navicolare (NDT)
Lasso di tempo: 2 volte per 8 settimane
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È uno degli strumenti di valutazione statica del piede e rappresenta lo spostamento sul piano sagittale della tuberosità navicolare in posizione neutra.
Se il CND è inferiore a 5 mm il piede è in supinazione; se è compreso tra 6-8 mm il piede è neutro; e se è superiore a 9 mm il piede è in pronazione.
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2 volte per 8 settimane
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Indice di postura del piede-6 (FPI-6)
Lasso di tempo: 2 volte per 8 settimane
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FPI-6, che è un metodo semplice, veloce e affidabile applicabile ai piedi pediatrici, definisce l'analisi posturale statica del piede quando viene applicato lo stesso carico su entrambi i piedi durante la posizione eretta.
I punteggi da 0 a 5 definiscono un piede normale; 6-9 definiscono il piede planovalgo e 10-12 definiscono il piede planovalgo avanzato.
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2 volte per 8 settimane
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Test di camminata di 6 minuti
Lasso di tempo: 2 volte per 8 settimane
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È un test utile per valutare la capacità di esercizio funzionale.
Ai pazienti viene chiesto di camminare il più velocemente possibile lungo un corridoio rettilineo di 30 metri per sei minuti.
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2 volte per 8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Deniz Tuncer, PhD, Bezmialem Vakif University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Moon DC, Kim K, Lee SK. Immediate Effect of Short-foot Exercise on Dynamic Balance of Subjects with Excessively Pronated Feet. J Phys Ther Sci. 2014 Jan;26(1):117-9. doi: 10.1589/jpts.26.117. Epub 2014 Feb 6.
- Pabon-Carrasco M, Castro-Mendez A, Vilar-Palomo S, Jimenez-Cebrian AM, Garcia-Paya I, Palomo-Toucedo IC. Randomized Clinical Trial: The Effect of Exercise of the Intrinsic Muscle on Foot Pronation. Int J Environ Res Public Health. 2020 Jul 7;17(13):4882. doi: 10.3390/ijerph17134882.
- Haun C, Brown CN, Hannigan K, Johnson ST. The Effects of the Short Foot Exercise on Navicular Drop: A Critically Appraised Topic. J Sport Rehabil. 2020 May 8;30(1):152-157. doi: 10.1123/jsr.2019-0437.
- Huang C, Chen LY, Liao YH, Masodsai K, Lin YY. Effects of the Short-Foot Exercise on Foot Alignment and Muscle Hypertrophy in Flatfoot Individuals: A Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2022 Sep 22;19(19):11994. doi: 10.3390/ijerph191911994.
- Okamura K, Fukuda K, Oki S, Ono T, Tanaka S, Kanai S. Effects of plantar intrinsic foot muscle strengthening exercise on static and dynamic foot kinematics: A pilot randomized controlled single-blind trial in individuals with pes planus. Gait Posture. 2020 Jan;75:40-45. doi: 10.1016/j.gaitpost.2019.09.030. Epub 2019 Sep 29.
- Hara S, Kitano M, Kudo S. The effects of short foot exercises to treat flat foot deformity: A systematic review. J Back Musculoskelet Rehabil. 2023;36(1):21-33. doi: 10.3233/BMR-210374.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- DT2024-AE
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