Strumenti BIOchimici, DEnsitometrici, TECNOLOGICI e di imaging per valutare l'osso/muscolo nei bambini con paralisi cerebrale (BIODETECT_CP)

La paralisi cerebrale (CP) è la disabilità cronica più comune nell'infanzia, gravata da disturbi motori, sensoriali, cognitivi, alimentari e comunicativi. Una seria preoccupazione nei bambini con paralisi cerebrale è il deterioramento della salute delle ossa e dei muscoli, che ha un impatto negativo sulla già ridotta qualità della vita (QoL). I bambini affetti da PCI presentano bassa densità ossea, carenza di vitamina D, sarcopenia e alto rischio di fratture da fragilità, con pesanti effetti su quella che è già limitata vita domestica, scolastica e comunitaria. Le cause della compromissione muscolo-ossea sono la deambulazione a basso carico durante la formazione scheletrica con bassa mineralizzazione ossea, cattiva alimentazione e basso apporto di calcio, bassa esposizione solare, uso di farmaci anticonvulsivanti con profilo negativo sull'osso. Comprendere le cause che influenzano la qualità ossea e impostare interventi per ridurre l’impatto della disabilità fisica sono essenziali nei soggetti giovani con paralisi cerebrale.

Questo progetto combina competenze e risorse complementari nei campi della biochimica endocrinologica, dei disturbi neurologici pediatrici e del neuroimaging, per consentire un percorso innovativo e assistito dalla tecnologia per la valutazione della salute ossea/muscolare in soggetti giovani con paralisi cerebrale, che potrebbe guidare nuove terapie, nutrizione e riabilitazione programmi.

Il primo obiettivo di questo progetto è valutare la salute ossea/muscolare in soggetti giovani con paralisi cerebrale rispetto a soggetti sani di pari età, fornendo i) biomarcatori sierici del metabolismo minerale e del metaboloma della vitamina D, valutati mediante spettrometria di massa di ultima generazione, ii ) marcatori di sarcopenia muscolare come l'irisina e altre miochine, che descrivono la risposta del muscolo all'esercizio iii) danno neuronale e marcatori infiammatori, iv) dati densitometrici mediante l'ecografia quantitativa (QUS) a basso costo e sicura alle falangi della mano, oltre al nuova e molto promettente multispettrometria ecografica a radiofrequenza (REMS) servita dal software per il rischio di fratture da fragilità.

Si intende inoltre correlare i suddetti marcatori di salute osseo/muscolare con una combinazione di parametri demografici, clinici, cognitivi e tecnologici, questi ultimi ottenuti mediante un uso innovativo di sensori indossabili o actigrafi, posizionati ai polsi, che raffigurano movimenti, movimenti fisici attività (PA), dispendio energetico (EE) e, insieme ai monitor della frequenza cardiaca, dati metabolici durante una settimana normale in soggetti con PC e controlli sani. Infine, un punteggio recentemente convalidato per le lesioni cerebrali in soggetti con paralisi cerebrale e la produzione di "biomarcatori" di danno neuronale per immagini, saranno correlati con i dati sulla salute delle ossa/muscoli, PA ed EE per comprendere l'impatto del danno cerebrale sulle prestazioni funzionali e metabolismo osseo.