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Livello della tenotomia dell'ileopsoas nella chirurgia DDH

27 dicembre 2024 aggiornato da: Jagar Omar Doski, University of Duhok

Tenotomia prossimale e distale del tendine dell'ileopsoas nel trattamento chirurgico della displasia dello sviluppo dell'anca: uno studio clinico randomizzato

L'obiettivo di questo studio clinico è confrontare l'esito clinico postoperatorio della tenotomia dell'ileopsoas in un intervento di riduzione a cielo aperto per la displasia dello sviluppo dell'anca. Lo scopo principale è confrontare l'esito clinico postoperatorio della divisione del tendine dell'ileopsoas a due livelli, prossimalmente al bordo pelvico e distalmente appena sopra il piccolo trocantere.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Tutti i pazienti con DDH inclusi nel presente studio sono stati sottoposti a riduzione aperta dell'anca lussata attraverso l'approccio anteriore. Nessuno dei pazienti inclusi è stato sottoposto a intervento chirurgico all’anca mediante approccio mediale.

Per il livello prossimale della tenotomia dello psoas al bordo pelvico, l'anca è stata leggermente flessa per rilassare il muscolo ileopsoas; le fibre muscolari iliache sono state retratte anteriormente fino a isolare e sezionare il tendine dello psoas posteromedialmente situato in profondità. Per la tenotomia del livello distale della tenotomia dell'ileopsoas, appena sopra il piccolo trocantere, la coscia è stata messa nella posizione FABER (flessione, abduzione e rotazione esterna). Per retrarre e portare in campo il tendine dell'ileopsoas è stato utilizzato un morsetto emostatico curvo ad angolo retto. Quindi, le fibre tendinee sono state sezionate.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

54

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Duhok, Iraq, 42001
        • College of Medicine/University of Duhok

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Bambini con DDH.
  • Richiesta riduzione aperta del problema all'anca.

Criteri di esclusione:

  • Pazienti sottoposti a intervento chirurgico all'anca senza la necessità di sezionare il tendine dell'ileopsoas.
  • Bambini con ritardo mentale che non hanno collaborato nella valutazione della forza di flessione dell'anca.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo 1
Per il livello prossimale della tenotomia dello psoas al bordo pelvico, l'anca è stata leggermente flessa per rilassare il muscolo ileopsoas; le fibre muscolari iliache sono state retratte anteriormente fino a isolare e sezionare il tendine dello psoas posteromedialmente situato in profondità
Per il livello prossimale della tenotomia dello psoas al bordo pelvico, l'anca è stata leggermente flessa per rilassare il muscolo ileopsoas; le fibre muscolari iliache sono state retratte anteriormente fino a isolare e sezionare il tendine dello psoas posteromedialmente situato in profondità
Comparatore attivo: Gruppo 2
. Per la tenotomia del livello distale della tenotomia dell'ileopsoas, appena sopra il piccolo trocantere, la coscia è stata messa nella posizione FABER (flessione, abduzione e rotazione esterna). Per retrarre e portare in campo il tendine dell'ileopsoas è stato utilizzato un morsetto emostatico curvo ad angolo retto. Quindi, le fibre tendinee sono state sezionate.
Per la tenotomia del livello distale della tenotomia dell'ileopsoas, appena sopra il piccolo trocantere, la coscia è stata messa nella posizione FABER (flessione, abduzione e rotazione esterna). Per retrarre e portare in campo il tendine dell'ileopsoas è stato utilizzato un morsetto emostatico curvo ad angolo retto. Quindi, le fibre tendinee sono state sezionate.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
forza di flessione dell'anca
Lasso di tempo: al 6°, 12° e 24° mese dopo l'intervento
La forza è stata valutata clinicamente utilizzando la scala di test muscolare manuale del Medical Research Council. Ha valutato la forza muscolare testando il muscolo chiave contro la gravità e la resistenza dell'esaminatore. La scala classificava la forza muscolare in sei gradi (da 0 a 5): Grado 0, nessuna attivazione muscolare e nessun movimento; Grado 1, traccia dell'attivazione muscolare, un movimento intermittente, ma senza raggiungere l'intera gamma di movimento; Grado 2, attivazione muscolare e raggiungimento della gamma completa di movimento con gravità eliminata; Grado 3, attivazione muscolare e raggiungimento dell'intera gamma di movimento contro la gravità; Grado 4, attivazione muscolare e raggiungimento dell'intera gamma di movimento contro una certa resistenza; Grado 5, attivazione muscolare e raggiungimento dell'intera gamma di movimento contro una forte resistenza.
al 6°, 12° e 24° mese dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
complicazioni
Lasso di tempo: 12 mesi
: lesione del nervo femorale rilevata postoperatoria per l'incapacità di estendere attivamente il ginocchio a causa della paralisi del muscolo quadricipite; lesione dei vasi femorali circonflessi mediali rilevata intraoperatoriamente dal sanguinamento attivo che può verificarsi durante la tenotomia dell'ileopsoas a livello distale (appena sopra il piccolo trocantere); necrosi avascolare (AVN) dell'epifisi femorale rilevata postoperatoriamente dalla pellicola radiografica quando la testa del femore non si ossifica o non cresce entro un anno dalla riduzione, allargamento del collo del femore entro un anno dalla riduzione, cambiamenti nella densità ossea dell'epifisi femorale testa del femore e deformità residua che suggerivano disturbi della crescita
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

2 gennaio 2021

Completamento primario (Effettivo)

31 dicembre 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

27 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 dicembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 dicembre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

25 marzo 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 dicembre 2024

Ultimo verificato

1 dicembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Periodo di condivisione IPD

da 1 anno a 5 anni

Criteri di accesso alla condivisione IPD

contattare l'autore

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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