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Nível de tenotomia do iliopsoas na cirurgia DDH

27 de dezembro de 2024 atualizado por: Jagar Omar Doski, University of Duhok

Tenotomia proximal versus distal do tendão iliopsoas no tratamento cirúrgico da displasia do desenvolvimento do quadril: um ensaio clínico randomizado

O objetivo deste ensaio clínico é comparar o resultado clínico pós-operatório da tenotomia do iliopsoas em operação de redução aberta para displasia do desenvolvimento do quadril. O objetivo principal é comparar o resultado clínico pós-operatório da divisão do tendão iliopsoas em dois níveis, proximalmente na borda pélvica e distalmente logo acima do trocanter menor.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Todos os pacientes com DDQ incluídos no presente estudo foram submetidos à redução aberta do quadril luxado por via anterior. Nenhum dos pacientes incluídos foi submetido à cirurgia de quadril por via medial.

Para o nível proximal da tenotomia do psoas na borda pélvica, o quadril foi levemente flexionado para relaxar o músculo iliopsoas; as fibras do músculo ilíaco foram retraídas anteriormente até que o tendão psoas póstero-medial profundamente assentado fosse isolado e seccionado. Para o nível distal da tenotomia do iliopsoas logo acima do trocanter menor, a coxa foi colocada na posição de FABER (flexão, abdução e rotação externa). Uma pinça hemostática curva em ângulo reto foi usada para retrair e trazer o tendão iliopsoas para o campo. Em seguida, as fibras tendíneas foram seccionadas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

54

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Duhok, Iraque, 42001
        • College of Medicine/University of Duhok

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Crianças com DDQ.
  • Redução aberta necessária do problema no quadril.

Critérios de exclusão:

  • Pacientes submetidos à cirurgia de quadril sem necessidade de secção do tendão iliopsoas.
  • Crianças com retardo mental que não cooperaram na avaliação da força de flexão do quadril.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo 1
Para o nível proximal da tenotomia do psoas na borda pélvica, o quadril foi levemente flexionado para relaxar o músculo iliopsoas; as fibras do músculo ilíaco foram retraídas anteriormente até que o tendão psoas póstero-medial profundamente assentado fosse isolado e seccionado
Para o nível proximal da tenotomia do psoas na borda pélvica, o quadril foi levemente flexionado para relaxar o músculo iliopsoas; as fibras do músculo ilíaco foram retraídas anteriormente até que o tendão psoas póstero-medial profundamente assentado fosse isolado e seccionado
Comparador Ativo: Grupo 2
. Para o nível distal da tenotomia do iliopsoas logo acima do trocanter menor, a coxa foi colocada na posição de FABER (flexão, abdução e rotação externa). Uma pinça hemostática curva em ângulo reto foi usada para retrair e trazer o tendão iliopsoas para o campo. Em seguida, as fibras tendíneas foram seccionadas.
Para o nível distal da tenotomia do iliopsoas logo acima do trocanter menor, a coxa foi colocada na posição de FABER (flexão, abdução e rotação externa). Uma pinça hemostática curva em ângulo reto foi usada para retrair e trazer o tendão iliopsoas para o campo. Em seguida, as fibras tendíneas foram seccionadas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
força de flexão do quadril
Prazo: aos 6, 12 e 24 meses de pós-operatório
A força foi avaliada clinicamente usando a escala Manual Muscle Testing do Medical Research Council. Ele avaliou a força muscular testando o músculo-chave contra a gravidade e a resistência do examinador. A escala gradua a força muscular em seis graus (de 0 a 5): Grau 0, sem ativação muscular e sem movimento; Grau 1, traço de ativação muscular, oscilação de movimento, mas sem atingir amplitude total de movimento; Grau 2, ativação muscular e alcance total de movimento com gravidade eliminada; Grau 3, ativação muscular e alcance total de movimento contra a gravidade; Grau 4, ativação muscular e obtenção de amplitude total de movimento contra alguma resistência; Grau 5, ativação muscular e alcance total de movimento contra forte resistência.
aos 6, 12 e 24 meses de pós-operatório

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
complicações
Prazo: 12 meses
: lesão do nervo femoral detectada no pós-operatório pela incapacidade de estender ativamente o joelho devido à paralisia do músculo quadríceps; lesão dos vasos circunflexos femorais mediais detectada no intraoperatório pelo sangramento ativo que pode ocorrer durante a tenotomia do iliopsoas no nível distal (logo acima do trocanter menor); necrose avascular (NAV) da epífise femoral detectada no pós-operatório pelo filme radiográfico quando a cabeça femoral não ossificou ou cresceu dentro de um ano após ser reduzida, alargamento do colo femoral dentro de um ano após a redução, alterações na densidade óssea do cabeça femoral e deformidade residual que sugeria distúrbio de crescimento
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de janeiro de 2021

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

27 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de dezembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de dezembro de 2024

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de dezembro de 2024

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Prazo de Compartilhamento de IPD

de 1 ano até 5 anos

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

entre em contato com o autor

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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