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Intravenous Lidocaine to Prevent Post-Fundal Pressure Headache During Cesarean Section (LID-HEAD)

16 giugno 2026 aggiornato da: Osama Rehab, Tanta University

Pre-emptive Single Intravenous Lidocaine Dose to Prevent Post-Fundal Pressure Headache During Cesarean Section: The LID-HEAD Multi-center Randomized Controlled Trial

This prospective randomized controlled multicenter study will be conducted to evaluate the effects of pre-emptive IV lidocaine dose on the incidence and severity of intraoperative headache that may occur after the extra-abdominal manual uterine fundal pressure in patients undergoing cesarean section under spinal anesthesia.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

This fundal pressure was previously evaluated for its effect on maternal hemodynamics during cesarean section. The investigators observed in their practice that a complaint of headache is reported by a percentage of patients immediately after fundal pressure and fetal delivery. Despite its small percentage, it had a negative impact on the maternal experience.

The proposed mechanism of this headache may be attributed to the fundal pressure-induced cushing reflex, vasopressin response, or cerebral venous engorgement all resulted from the increase in intra-abdominal pressure which can be reflected on the intra-thoracic pressure and the intracranial pressure (ICP).

Lidocaine is a local anesthetic that, when given via intravenous (IV) route could attenuate the rise in ICP during tracheal suctioning, and decrease the optic nerve sheath diameter distension during endotracheal intubation and during laparoscopy. These effects could be established by reducing cerebral blood volume through its vasoconstrictive effects on the cerebral vasculature and by decreasing electrical activity and metabolic demands through its inhibitory effects on sodium channels.

The fundal pressure maneuver is supposed to produce pathophysiological changes that resemble the previously reported factors that led to ICP elevation (intubation and pneumo-peritoneum). So, this study will be conducted as the investigators hypothesize that the administration of single IV lidocaine dose shortly before uterine fundal pressure may attenuate the temporary rise in ICP which may decrease the incidence of headache.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

680

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

  • Egitto
    • Gharbia Governorate
      • Tanta, Gharbia Governorate, Egitto, 31527

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Aged ≥ 18 years
  • American Society of Anesthesiologists (ASA) Physical Status II
  • Scheduled for elective cesarean section under spinal anesthesia

Exclusion Criteria:

  • Patients declined to participate in the trial,
  • Patients with history of any type of headache, mental illness, or cerebrovascular diseases
  • Previous epidural insertion for painless labor or any other indications;
  • Patients on opioid or analgesic medications;
  • Those with pregnancy-induced hypertension or diabetic patients,
  • Allergy to lidocaine;
  • Contraindication or failure of spinal anesthesia.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Lidocaine group
IV lidocaine 1.5 mg/kg (diluted with 0.9% isotonic saline to a total volume of 10 ml) over 5 minutes with the start of skin incision
Droga: Lidocaine IV
IV lidocaine 1.5 mg/kg (diluted with 0.9% isotonic saline to a total volume of 10 ml) over 5 minutes with the start of skin incision after ensuring negative baseline headache.
Comparatore placebo: Control group
IV 10 ml isotonic saline over the same period
Altro: Saline 0.9%
IV 10 ml isotonic saline over 5 minutes with the start of skin incision after ensuring negative baseline headache.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidence of intraoperative headache
Lasso di tempo: Up to the end of surgery.
The incidence of intraoperative headache that may occur after fundal pressure application until the end of surgery will be recorded.
Up to the end of surgery.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Severity of intraoperative headache
Lasso di tempo: Up to the end of surgery.
The numerical rating scale (NRS) scores which is a 11-point scale ranging from 0= no pain to 10= most severe pain will be used to evaluate the severity of headache.
Up to the end of surgery.
The changes in optic nerve sheath diameter
Lasso di tempo: Up to the end of surgery.
Optic nerve sheath diameter will be assessed by ultrasound before spinal block, at skin incision, after fetal delivery, and at the end of surgery.
Up to the end of surgery.
Incidence of shoulder pain
Lasso di tempo: Up to 24 hours after surgery.
The incidence of shoulder pain that may occur intraoperatively and up to 24 hours after surgery will be recorded by asking the patients if they have any pain in their shoulder area. The numerical rating scale (NRS) scores which is a 11-point scale ranging from 0= no pain to 10= most severe pain will be used to evaluate the severity of shoulder pain.
Up to 24 hours after surgery.
Neonatal Apgar (appearance, pulse, grimace, activity, and respiration) scores
Lasso di tempo: Up to 5 minutes after delivery.
Neonatal Apgar scores which include five signs (appearance, pulse, grimace, activity, and respiration) will be recorded at 1 min and 5 minutes after delivery. Each sign has a score of 0, 1, 2 with a total score of 10. Scores more than 6 indicate normal good health.
Up to 5 minutes after delivery.
side effects
Lasso di tempo: Intraoperative up to 1 hour after surgery.
Nausea and vomiting, hypotension and bradycardia will be recorded
Intraoperative up to 1 hour after surgery.
Incidence of postoperative headache
Lasso di tempo: Up to 24 hours after surgery.
The incidence of any headache that may occur from the end of surgery up to 24 hours after surgery will be recorded.
Up to 24 hours after surgery.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Tanta University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 luglio 2026

Completamento primario (Stimato)

1 novembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

2 novembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 giugno 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 giugno 2026

Primo Inserito (Effettivo)

22 giugno 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 giugno 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 giugno 2026

Ultimo verificato

1 giugno 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 36265PR75/5/26

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

The data will be available upon reasonable request from the corresponding author.

Periodo di condivisione IPD

After completion of the study.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

The data will be available upon reasonable request from the corresponding author.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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